肩周炎早期癥狀主要有肩部隱痛、活動(dòng)受限、夜間疼痛加重、局部壓痛。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性疼痛和功能障礙。
早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍間歇性鈍痛,可能因受涼或過度勞累誘發(fā),可通過熱敷和適度休息緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
肩關(guān)節(jié)外展、上舉動(dòng)作逐漸困難,梳頭、穿衣等日?;顒?dòng)受影響,建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者可聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑。
靜息狀態(tài)下疼痛加劇影響睡眠,多與炎癥因子積累有關(guān),需調(diào)整睡姿避免患側(cè)受壓,疼痛劇烈時(shí)可用氟比洛芬貼膏局部鎮(zhèn)痛。
肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下等處存在明顯壓痛點(diǎn),提示肌腱和滑囊炎癥,可嘗試沖擊波治療,配合塞來昔布等COX-2抑制劑控制炎癥。
早期發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,若保守治療3個(gè)月無效需考慮關(guān)節(jié)腔注射或松解手術(shù)。