十二指腸球部潰瘍可通過抑酸治療、黏膜保護、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療,飲食需注意避免辛辣刺激、規(guī)律進食、選擇易消化食物、戒煙限酒。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕癥患者,鋁碳酸鎂等抗酸劑能中和胃酸。
硫糖鋁可在潰瘍面形成保護膜,枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用,前列腺素類似物米索前列醇促進黏膜修復(fù)。
采用含鉍劑四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,常用方案包括阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀,治療失敗者可改用含左氧氟沙星方案。
出現(xiàn)穿孔、大出血或梗阻時需行胃大部切除術(shù),頑固性潰瘍可考慮迷走神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
日常飲食宜少量多餐,選擇米粥、面條等低纖維食物,避免濃茶咖啡,急性期可適量飲用溫蜂蜜水,癥狀加重應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。