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拔牙前查血糖主要是為了評估患者的凝血功能和感染風(fēng)險，常見原因包括糖尿病篩查、感染預(yù)防、麻醉安全評估以及術(shù)后愈合能力判斷。

1、糖尿病篩查

血糖異?？赡芴崾疚创_診的糖尿病，糖尿病患者拔牙后傷口愈合延遲概率較高，需提前控制血糖水平?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素等藥物干預(yù)。

2、感染預(yù)防

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，拔牙創(chuàng)口感染風(fēng)險顯著增加。術(shù)前發(fā)現(xiàn)血糖升高時，醫(yī)生可能建議推遲手術(shù)并使用阿莫西林、頭孢克肟或克林霉素等抗生素預(yù)防感染。

3、麻醉安全

嚴(yán)重高血糖可能影響局部麻醉效果，術(shù)中易出現(xiàn)暈厥等并發(fā)癥。血糖超過13.9mmol/L時需優(yōu)先調(diào)整代謝狀態(tài)，必要時選用利多卡因復(fù)合腎上腺素等特殊麻醉方案。

4、愈合評估

持續(xù)高血糖會損傷微血管功能，導(dǎo)致拔牙窩骨修復(fù)障礙。對于糖化血紅蛋白超過8%的患者，建議先進(jìn)行降糖治療再擇期拔牙，可配合使用重組人表皮生長因子等促進(jìn)愈合藥物。

建議拔牙前保持空腹8-12小時進(jìn)行血糖檢測，糖尿病患者需提前告知用藥史，術(shù)后注意觀察創(chuàng)面滲血和疼痛情況。