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糖尿病患者使用性藥需謹(jǐn)慎，主要風(fēng)險(xiǎn)包括心血管負(fù)擔(dān)加重、血糖波動(dòng)、藥物相互作用及神經(jīng)血管損傷。建議在醫(yī)生評(píng)估心血管健康狀況、藥物兼容性、神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體化用藥后決定。

1、心血管風(fēng)險(xiǎn)

多數(shù)性藥通過擴(kuò)張血管起效，可能加重糖尿病患者潛在的心血管負(fù)擔(dān)，合并高血壓或冠心病者需嚴(yán)格禁用。

2、血糖影響

性興奮狀態(tài)可能引發(fā)應(yīng)激性血糖升高，部分性藥成分會(huì)干擾降糖藥代謝，需監(jiān)測(cè)用藥前后血糖變化。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變患者使用性藥可能掩蓋勃起功能障礙的預(yù)警癥狀，延誤神經(jīng)病變治療時(shí)機(jī)。

4、藥物沖突

硝酸酯類降糖藥與PDE5抑制劑聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，需間隔24小時(shí)以上使用。

糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙應(yīng)優(yōu)先排查血糖控制情況及血管并發(fā)癥，在內(nèi)分泌科和男科醫(yī)生共同指導(dǎo)下考慮藥物治療方案，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和心血管評(píng)估。