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糖尿病腳腫通常提示糖尿病足或腎功能受損,生存期與血糖控制、并發(fā)癥管理密切相關(guān),主要影響因素有感染控制、血管病變程度、腎功能狀態(tài)、血糖穩(wěn)定性。
足部感染未及時處理可能導致敗血癥,需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀,并配合創(chuàng)面清創(chuàng)。
下肢動脈閉塞會加重組織缺血,需介入治療改善血供,同時使用阿司匹林、西洛他唑延緩病變進展。
糖尿病腎病引發(fā)水腫時需限制蛋白攝入,采用降壓藥如纈沙坦控制蛋白尿,嚴重者需透析治療。
持續(xù)高血糖加速并發(fā)癥惡化,需胰島素強化治療配合動態(tài)血糖監(jiān)測,糖化血紅蛋白應控制在7%以下。
建議定期篩查微量白蛋白尿及下肢血管超聲,保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,出現(xiàn)潰瘍需立即就醫(yī)。