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顱底骨質(zhì)破壞指顱底骨組織出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)改變，可能由鼻咽癌、垂體瘤、骨髓炎、骨纖維異常增殖癥等疾病引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確病因。

1. 鼻咽癌

鼻咽癌局部浸潤可導(dǎo)致顱底骨質(zhì)侵蝕，常伴隨鼻塞、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大。治療需放療聯(lián)合化療，藥物可選順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶。

2. 垂體瘤

垂體大腺瘤向上生長壓迫鞍底骨質(zhì)，可能出現(xiàn)視力下降、內(nèi)分泌紊亂。治療采用經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)，藥物可選溴隱亭、卡麥角林、奧曲肽。

3. 骨髓炎

細(xì)菌感染引發(fā)顱底骨髓炎，多伴發(fā)熱、局部壓痛。需長期抗生素治療，藥物選用頭孢曲松、萬古霉素、克林霉素。

4. 骨纖維異常增殖

先天性骨發(fā)育異常導(dǎo)致骨質(zhì)被纖維組織替代，可能引起顱神經(jīng)壓迫。輕癥觀察，重癥需手術(shù)切除，藥物可用雙膦酸鹽緩解骨痛。

發(fā)現(xiàn)顱底骨質(zhì)破壞應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科或耳鼻喉科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。