權(quán)威問答
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勞力性心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的胸痛，通常在體力活動或情緒激動時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解。主要類型包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛。
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，心肌耗氧量增加時(shí)供血不足，乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛?？赡芘c高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、下頜或背部，持續(xù)數(shù)分鐘，伴出汗、乏力。癥狀多在停止活動后緩解。
心電圖顯示ST段壓低或T波倒置，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)可誘發(fā)缺血改變，冠狀動脈造影能明確血管狹窄程度。
使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管，β受體阻滯劑降低心肌耗氧，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。嚴(yán)重狹窄需支架植入或搭橋手術(shù)。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解需立即就醫(yī)排除心肌梗死。
