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年輕人心力衰竭多數(shù)情況下可以控制或改善,治療方式主要有藥物干預(yù)、器械治療、生活方式調(diào)整、心臟移植。心力衰竭通常由心肌炎、先天性心臟病、高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等原因引起。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可減輕心臟負(fù)荷,β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧,醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯有助于延緩病情進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者,植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。器械選擇需評(píng)估心電圖和超聲心動(dòng)圖結(jié)果。
每日鈉鹽攝入控制在3克以內(nèi),戒煙限酒,進(jìn)行心肺功能評(píng)估后制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。體重監(jiān)測(cè)應(yīng)每日固定時(shí)段進(jìn)行。
終末期患者需評(píng)估供體匹配度,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司。移植后5年生存率較高,但存在排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖和BNP指標(biāo),保持情緒穩(wěn)定,避免感染誘發(fā)心衰加重。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。