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動(dòng)脈粥樣硬化如何預(yù)防

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動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病、定期體檢等方式預(yù)防。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng),可能誘發(fā)心腦血管事件。

1、控制飲食

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、豆類、西藍(lán)花等,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。每日鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充深海魚(yú)類富含的歐米伽3脂肪酸,如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車,可分次完成。運(yùn)動(dòng)可提升高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。中老年人可選擇太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈斑塊形成。戒煙1年后冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低50%。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,過(guò)量飲酒會(huì)升高甘油三酯。電子煙同樣含有血管刺激性物質(zhì),不建議作為替代品。

4、管理慢性病

高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。高血脂患者低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層而定。慢性病患者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

5、定期體檢

40歲以上人群每年檢測(cè)血脂四項(xiàng)、頸動(dòng)脈超聲。有家族史者需提前篩查,關(guān)注脂蛋白a等遺傳指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊可考慮服用阿司匹林腸溶片,但須評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。體檢異常時(shí)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,避免自行用藥。

預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式。每日保證7小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。學(xué)會(huì)緩解壓力,可通過(guò)冥想、深呼吸調(diào)節(jié)情緒。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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心臟搭橋手術(shù)在臨床上常用于治療動(dòng)脈粥樣硬化引起的阻塞、狹窄等情況。該手術(shù)需要在前胸正中切口,風(fēng)險(xiǎn)較高,是心外科的大手術(shù)。操作過(guò)程:第一步:患者采取平臥位,由醫(yī)生使用麻醉藥物使患者處于麻醉狀態(tài),然后對(duì)患者的胸壁進(jìn)行消毒并鋪設(shè)無(wú)菌巾單。第二步:根據(jù)患者病變部位的不同,打開(kāi)相應(yīng)部位的胸腔,并暴露需要進(jìn)行手術(shù)操作的區(qū)域。第三步:開(kāi)胸后在患者病變血管上縫合旁路血管。第四步:恢復(fù)心臟搏動(dòng),連接胸骨,縫合關(guān)閉胸腔。由于該手術(shù)難度較大,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行該手術(shù),可在一定程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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一,觀察血壓、血脂、血糖,如果有三高,一定要控制三高。二,對(duì)于患者的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,未造成狹窄或穩(wěn)定的斑塊,將低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下,并服用他汀類的降脂藥,控制低密度脂蛋白降到2.6mmol/L以下即可。三、若管腔狹窄超過(guò)50%,或有不穩(wěn)定斑塊,需將低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,如果有過(guò)腦血管病的終點(diǎn)事件,需將低密度脂蛋白降到1.4mmol/L以下。同時(shí)服用抗血小板聚集的藥物,四、狹窄90%左右接近堵塞的患者,可選擇外科干預(yù)治療。
同型半胱氨酸偏高咋回事
現(xiàn)在好多人都對(duì)同型半胱氨酸有一定的了解,現(xiàn)在的體檢或者血液檢查,常常會(huì)查同型半胱氨酸。同型半胱氨酸是體內(nèi)含硫的氨基酸代謝過(guò)程產(chǎn)生的,就像是半氨酸代謝過(guò)程,產(chǎn)生的一種中間的產(chǎn)物。如果同型半胱氨酸明顯的升高,現(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)的研究就發(fā)現(xiàn),它是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。就像同性半胱氨酸明顯升高,又合并有像高血壓這些臨床疾病,往往會(huì)增加像腦梗就是腦中風(fēng)等,動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以同型半胱氨酸現(xiàn)在在臨床上檢測(cè)的越來(lái)越普遍。如果發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸升高,這種情況要注意,對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整。如果平常不太愛(ài)吃蔬菜,葉酸攝入不足,可能會(huì)造成同型半胱氨酸的升高。另外,像有些不良的生活習(xí)慣,吸煙、喝酒等情況,有可能影響到同型半胱氨酸出現(xiàn)水平升高,這些也是它的危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)同型半胱氨酸升高的時(shí)候,除了生活方式的注意,可以通過(guò)補(bǔ)充像葉酸、B族維生素、維生素B6、維生素B12,通過(guò)補(bǔ)充這些物質(zhì),可以降低血液中同型半胱氨酸的水平。正常情況下同型半胱氨酸的水平一般在5-15μmol/L,如果同型半胱氨酸超過(guò)15μmol/L,尤其是明顯的升高,可以考慮補(bǔ)充剛才談到的葉酸、B族維生素的治療,。同時(shí)生活方式的調(diào)整,平衡膳食是最基本的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2021-07-09

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他汀類藥物副作用是什么
他汀類藥物是現(xiàn)在應(yīng)用非常廣泛的一類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化疾病是導(dǎo)致人類死亡的第一位原因,高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展很重要的一個(gè)病因。他汀類藥物通過(guò)抑制肝臟膽固醇、合成的限速酶來(lái)降低血液中的膽固醇的水平,尤其是降低危險(xiǎn)的膽固醇,就是低密度脂蛋白膽固醇,平常也叫壞膽固醇,來(lái)降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。無(wú)論是對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化疾病的一級(jí)預(yù)防,也就是還沒(méi)有得動(dòng)脈粥樣硬化疾病,就像冠心病,這時(shí)候通過(guò)控制好血脂,這種情況可以減少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化疾病,像已經(jīng)有冠心病,通過(guò)利用他汀類的藥物治療,可以減少再發(fā)心梗等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類的藥物總體是非常安全的,但它還是有一定的不良反應(yīng),總的來(lái)說(shuō)比較少。最常見(jiàn)的不良反應(yīng),一個(gè)是肝酶的升高,就是肝臟的損傷。在應(yīng)用他汀類的藥物的時(shí)候,在用之前會(huì)常規(guī)的通過(guò)血液檢測(cè),來(lái)了解肝功能的情況。在用藥過(guò)后,一般常規(guī)會(huì)在4-6周的時(shí)候抽血來(lái)復(fù)查,看血脂的水平是不是合適。另外了解肝酶是不是有升高,是不是有肝功能損傷的情況,一般常規(guī)劑量的時(shí)候,出現(xiàn)肝功能損傷的發(fā)生的概率大概就1%。如果出現(xiàn)肝酶顯著的升高,這種情況下需要停用他汀。另外一個(gè)他汀的不良反應(yīng),就是出現(xiàn)肌肉的不良反應(yīng),出現(xiàn)肌肉無(wú)力、肌肉疼痛,這種情況在查血的時(shí)候,會(huì)檢測(cè)肌酸激酶,了解有沒(méi)有肌酸激酶的升高。如果出現(xiàn)肌肉的疼痛,伴有肌酸激酶的升高,要考慮他汀引起來(lái)的肌肉不良反應(yīng)。臨床上根據(jù)具體的情況,來(lái)調(diào)整他汀的劑量,或者換用同類的他汀,或者調(diào)整別的不同類的藥物??偟膩?lái)說(shuō),他汀還是非常安全,在用藥過(guò)后要規(guī)范的監(jiān)測(cè),這種情況下還是可以非常安全的應(yīng)用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:07

2021-07-09

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01:16
主動(dòng)脈鈣化用治療嗎
主動(dòng)脈鈣化一般是不需要治療的。主動(dòng)脈是人體從心臟發(fā)出的一條非常重要的大動(dòng)脈,通過(guò)它為全身的臟器提供血液供應(yīng),主動(dòng)脈鈣化是主動(dòng)脈壁上鈣鹽沉積的表現(xiàn),提示出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。單純的主動(dòng)脈鈣化是不需要治療,但是要及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)是不是存在其他動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早控制,以便延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。
動(dòng)脈硬化檢查準(zhǔn)確嗎
動(dòng)脈硬化檢查一般都是比較準(zhǔn)確的,但是動(dòng)脈硬化的檢查有很多種,一般情況下,首先建議患者通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)看有沒(méi)有血液動(dòng)力學(xué)的變化。如果患者有動(dòng)脈硬化的現(xiàn)象,一般情況下甘油三酯,膽固醇,高密度脂蛋白等都會(huì)出現(xiàn)異常,且血粘度會(huì)增高。如果患者想要更精確的檢查,還可以考慮做血管的多普勒超聲或是血管鏡,這樣一般能得到更確切的病變部位與范圍。如果患者確診了動(dòng)脈硬化之后,一定要在日常生活中進(jìn)行預(yù)防,建議戒除煙酒,并注意低鹽低脂飲食。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-05-08

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頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化什么意思
頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化實(shí)際上就是發(fā)生在頸動(dòng)脈分支的粥樣硬化。這個(gè)時(shí)候頸內(nèi)動(dòng)脈壁會(huì)變厚,并且失去彈性。動(dòng)脈當(dāng)中會(huì)有大量的脂質(zhì)沉積,會(huì)和平滑肌細(xì)胞以及纖維基質(zhì)等成分混合,從而形成粥樣物質(zhì),最終出現(xiàn)粥樣硬化斑塊。
abi正常值
abi(踝肱指數(shù))正常值用于下肢外周動(dòng)脈疾病及動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的診斷參考。
動(dòng)脈粥樣硬化能活多久
發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,可通過(guò)改善生活方式、改善飲食習(xí)慣、藥物控制,盡量使動(dòng)脈粥樣硬化不再進(jìn)展,避免發(fā)展為冠心病、心肌梗死、腦梗死或下肢動(dòng)脈栓塞、閉塞等。即使患有冠心病、高血壓、甚至腦梗死,若患者能積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,遵循醫(yī)囑堅(jiān)持用藥、改善不良生活方式、改善不良飲食習(xí)慣,生存期甚至可能達(dá)到80-90歲。
頸動(dòng)脈B超是檢查什么
頸動(dòng)脈B超檢查能夠了解到頸動(dòng)脈的血流狀況和血管內(nèi)腔的情況,如可以了解到內(nèi)中膜是否增厚,可以對(duì)早期的癥狀做出評(píng)估,這樣可以起到很好的防治作用,頸動(dòng)脈B超檢查不需要做特殊準(zhǔn)備,檢查前把脖子上的東西摘干凈就可以了。
載脂蛋白a偏高怎么辦
身體當(dāng)中的載脂蛋白a偏高有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期的飲食不規(guī)律而導(dǎo)致的,但是肝臟當(dāng)中出現(xiàn)疾病的問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白a偏高。當(dāng)出現(xiàn)含量偏高的時(shí)候需要注意日常的飲食并且需要及時(shí)進(jìn)行檢查,通過(guò)藥物治療的方法,也能夠有效地降低身體當(dāng)中脂蛋白的含量。
什么是腦動(dòng)脈瘤
腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈在發(fā)育過(guò)程當(dāng)中有一些缺陷,如它的彈力層或基層比較薄弱,長(zhǎng)期血壓的作用以后,尤其血壓高的時(shí)候就會(huì)從局部膨出來(lái),形成一種瘤樣的結(jié)構(gòu)。一般好發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位,如在腦底有個(gè)威利斯環(huán),威利斯環(huán)在組成的幾條動(dòng)脈的中間就容易形成動(dòng)脈瘤,比較多見(jiàn),如大腦前動(dòng)脈有個(gè)前交通動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,還有后交通動(dòng)脈可以出現(xiàn)后交通動(dòng)脈瘤以及頸內(nèi)動(dòng)脈末端分出,大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的分叉部位,大腦中動(dòng)脈一級(jí)動(dòng)脈分級(jí)分出二級(jí)動(dòng)脈的分叉的部位都容易形成這種瘤樣的結(jié)構(gòu)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2018-09-07

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01:47
腦動(dòng)脈粥樣硬化怎么治
動(dòng)脈粥樣硬化形成的過(guò)程涉及到炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮損傷、血脂沉著等,所以治療腦動(dòng)脈粥樣硬化就要針對(duì)性的用一些藥物,或者是改變生活習(xí)慣,以及飲食達(dá)到目的。常用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物:第一個(gè)是抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷;第二個(gè)是控制易患因素的一些藥物,如控制高血壓的藥物、控制糖尿病的藥物、控制血脂的降脂藥物等。生活中戒煙、控制飲酒、不熬夜,要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),都能夠達(dá)到治療或者是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
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動(dòng)脈粥樣硬化可以理解為由動(dòng)脈粥樣硬化引起的一些癥狀,特指腦動(dòng)脈硬化癥,腦動(dòng)脈硬化到一定程度的時(shí)候可能影響到供血,比如一定的狹窄,供血不足,會(huì)引起缺血,嚴(yán)重的時(shí)候血管閉塞,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)組織、神經(jīng)細(xì)胞的壞死,導(dǎo)致腦梗死出現(xiàn)一些臨床癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:58

2018-08-16

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