權(quán)威問答
假膜性腸炎主要由艱難梭菌引起，其他可能病原體包括產(chǎn)氣莢膜梭菌、金黃色葡萄球菌、念珠菌等。
艱難梭菌是假膜性腸炎最常見病因，其產(chǎn)生的毒素A和毒素B可損傷腸黏膜。典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴偽膜排出，治療需停用原抗生素并口服萬古霉素、非達(dá)霉素或甲硝唑。
A型產(chǎn)氣莢膜梭菌可能通過腸毒素導(dǎo)致疾病，常見于抗生素使用后菌群失調(diào)。癥狀包括腹痛和血便，治療需調(diào)整抗生素并使用益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
耐藥金黃色葡萄球菌過度繁殖可能引發(fā)腸炎，多發(fā)生于廣譜抗生素治療后。表現(xiàn)為發(fā)熱和黏液膿血便，治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用利奈唑胺或替考拉寧。
白色念珠菌等真菌感染多見于免疫功能低下者，內(nèi)鏡檢查可見白色偽膜。治療需應(yīng)用氟康唑等抗真菌藥物，同時(shí)糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。
出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴偽膜排出應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需注意補(bǔ)充電解質(zhì)，避免高纖維飲食刺激腸道。
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