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強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥效果好

女，18歲

病情描述:

孩子脊柱一直疼，去檢查是得了強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥效果好？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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劉愛華主任醫(yī)師北京醫(yī)院

強(qiáng)直性脊柱炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，常見藥物包括塞來昔布、甲氨蝶呤、阿達(dá)木單抗、潑尼松。
1、非甾體抗炎藥
塞來昔布可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵，適用于輕中度炎癥期。依托考昔與雙氯芬酸鈉也常用于控制癥狀，需警惕胃腸不良反應(yīng)。
2、抗風(fēng)濕藥
甲氨蝶呤能延緩病情進(jìn)展，常聯(lián)合其他藥物使用。柳氮磺吡啶對伴外周關(guān)節(jié)炎者效果較好，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
3、生物制劑
阿達(dá)木單抗可靶向抑制腫瘤壞死因子，顯著改善中重度患者癥狀。司庫奇尤單抗適用于對傳統(tǒng)治療無效者，需篩查結(jié)核感染。
4、糖皮質(zhì)激素
潑尼松用于急性發(fā)作期短期控制炎癥，局部關(guān)節(jié)注射得寶松可快速緩解腫脹。長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松等副作用。
患者應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱活動度，配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)功能，避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。

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