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權(quán)威問答

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎激素治療
病情描述:
之前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一直沒吃激素藥，可是我總覺得治病效果不佳，所以打算聯(lián)合激素藥來治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎激素治療效果好嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉洋 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎激素治療主要通過糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥反應(yīng)，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量以避免副作用。

    1、潑尼松

    潑尼松為中效糖皮質(zhì)激素，可抑制免疫反應(yīng)減輕關(guān)節(jié)腫痛，長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和血糖變化。

    2、甲潑尼龍

    甲潑尼龍抗炎作用較強(qiáng)，適用于急性發(fā)作期，可能引發(fā)水鈉潴留和血壓升高，需配合鈣劑補(bǔ)充。

    3、地塞米松

    地塞米松長效制劑多用于短期沖擊治療，可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，不推薦長期使用。

    4、給藥方式

    包括口服、關(guān)節(jié)腔注射和靜脈給藥，根據(jù)病情活動度選擇，聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥可減少激素用量。

    激素治療期間應(yīng)定期評估骨密度，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，配合低鹽高蛋白飲食減少不良反應(yīng)發(fā)生。

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