激素治療IgA腎病可能引起向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加等副作用,需嚴格監(jiān)測血壓、血糖及骨密度變化。
長期使用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致脂肪重新分布,表現(xiàn)為面部圓潤、腹部脂肪堆積。建議低鹽低脂飲食,配合有氧運動控制體重。
激素可拮抗胰島素作用,誘發(fā)類固醇性糖尿病。需定期監(jiān)測血糖,必要時使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥干預(yù)。
激素抑制成骨細胞活性,增加骨折風(fēng)險。治療需補充鈣劑、維生素D,嚴重者聯(lián)用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
激素會抑制免疫功能,易發(fā)生細菌或真菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀時需及時檢查,必要時預(yù)防性使用抗生素。
激素治療期間應(yīng)保持適度運動,每日補充1000毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標。