偏執(zhí)狂是一種以系統(tǒng)性妄想為核心癥狀的精神障礙,主要表現(xiàn)為對他人或環(huán)境持續(xù)、不切實際的懷疑與敵意,常見類型包括被害妄想型、嫉妒妄想型、鐘情妄想型等。
患者堅信被他人跟蹤、監(jiān)視或迫害,可能伴隨焦慮和攻擊行為,需通過抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平配合心理治療干預(yù)。
患者無端懷疑伴侶不忠,常出現(xiàn)反復(fù)質(zhì)問或跟蹤行為,可能與人格缺陷或腦器質(zhì)病變有關(guān),需結(jié)合婚姻咨詢及藥物綜合治療。
患者固執(zhí)認為某位高社會地位者愛慕自己,可能反復(fù)糾纏目標(biāo)對象,需使用認知行為療法聯(lián)合阿立哌唑等藥物改善癥狀。
患者堅信自己患有嚴(yán)重軀體疾病,反復(fù)就醫(yī)但拒絕接受陰性檢查結(jié)果,需精神科醫(yī)生排除抑郁癥等共病后制定個體化方案。
偏執(zhí)狂患者需長期規(guī)范治療,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥并避免爭執(zhí),定期復(fù)診評估病情變化,必要時進行危機干預(yù)。