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糖尿病尿血可能由糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱腫瘤等原因引起,可通過控制血糖、抗感染治療、碎石手術(shù)、腫瘤切除等方式治療。
糖尿病腎病是糖尿病尿血的常見原因,長期高血糖損害腎臟血管,導(dǎo)致腎小球濾過功能異常。治療需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎可能導(dǎo)致血尿,通常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜引起出血,伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱腫瘤等占位性病變可能破壞血管導(dǎo)致無痛性血尿,需進(jìn)行膀胱鏡檢查確診。早期可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,晚期需綜合放化療。
糖尿病患者出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查,日常需低鹽低糖飲食,定期監(jiān)測腎功能,避免使用腎毒性藥物。