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孕前甲狀腺功能檢查主要針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、自身免疫性甲狀腺炎等常見甲狀腺疾病，有助于評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)干預(yù)。

1、篩查甲亢

甲狀腺激素分泌過多可能影響排卵和胚胎發(fā)育，檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素可早期發(fā)現(xiàn)。確診后需使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制。

2、排查甲減

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)概率增高，通過TSH和FT4檢測(cè)可診斷。左甲狀腺素鈉是主要替代治療藥物，需在孕前調(diào)整至理想劑量。

3、評(píng)估免疫狀態(tài)

甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)孕期甲狀腺功能異常。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。

4、預(yù)防胎兒異常

母體甲狀腺疾病可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育障礙，孕前糾正甲狀腺功能可降低風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重病例需聯(lián)合內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同管理。

建議計(jì)劃妊娠前3-6個(gè)月完成甲狀腺功能篩查，異常者需穩(wěn)定甲狀腺功能后再受孕，孕期仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)激素水平。