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妊娠期糖尿病空腹血糖高可能由胰島素抵抗加重、夜間肝糖輸出增加、飲食結(jié)構(gòu)不合理、潛在胰島功能缺陷等原因引起,可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、合理運動、必要時胰島素治療等方式干預(yù)。
妊娠中后期胎盤激素分泌增多導(dǎo)致胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為晨起空腹血糖升高。建議分餐制控制碳水化合物總量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯。
肝臟在空腹?fàn)顟B(tài)下過度分解糖原,可能與黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng)有關(guān)。睡前加餐蛋白質(zhì)類食物如無糖酸奶有助于穩(wěn)定夜間血糖。
晚餐碳水化合物過量或空腹時間過長均會影響血糖。需保證三餐定時定量,晚餐后2小時血糖應(yīng)控制在6.7mmol/L以下。
可能與妊娠前未發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常有關(guān),通常伴隨多飲多尿癥狀。醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素、地特胰島素等基礎(chǔ)胰島素控制空腹血糖。
妊娠期血糖管理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,每日監(jiān)測四次血糖,適當(dāng)進行孕期瑜伽等低強度運動,定期復(fù)查糖化血紅蛋白評估控制效果。