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痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)端對稱性肢體疼痛、麻木或感覺異常,屬于糖尿病神經(jīng)病變的特殊類型。
長期高血糖導(dǎo)致氧化應(yīng)激和微血管損傷,引發(fā)神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性,痛覺傳導(dǎo)異常。
夜間加重的燒灼樣或針刺樣疼痛,足部感覺過敏,可伴蟻走感、襪套樣感覺減退。
需符合糖尿病病史+神經(jīng)癥狀+神經(jīng)電生理檢查異常,排除其他原因?qū)е碌闹車窠?jīng)病變。
控制血糖為基礎(chǔ),聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物如普瑞巴林、度洛西汀、加巴噴丁,配合神經(jīng)修復(fù)治療。
患者需定期監(jiān)測血糖和足部皮膚狀況,避免燙傷和外傷,保持適度運動改善血液循環(huán)。