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糖尿病關(guān)節(jié)疼痛可能由高血糖損傷神經(jīng)、關(guān)節(jié)退行性變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、抗炎鎮(zhèn)痛、改善骨代謝等方式治療。

1. 高血糖損傷神經(jīng)

長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性肢體麻木或刺痛。需嚴(yán)格控糖并使用甲鈷胺、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，疼痛明顯時可短期服用普瑞巴林。

2. 關(guān)節(jié)退行性變

糖代謝異常加速軟骨退化，常見膝關(guān)節(jié)晨僵和活動受限。建議減重并補充硫酸氨基葡萄糖，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

糖尿病合并高尿酸血癥易誘發(fā)足部關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿，緩解期服用別嘌醇降尿酸。

4. 骨質(zhì)疏松

胰島素缺乏影響骨形成，表現(xiàn)為脊椎壓縮性疼痛。應(yīng)補充鈣劑和維生素D，必要時使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收。

糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需監(jiān)測血糖波動，避免高糖飲食及劇烈運動，定期進行骨密度和尿酸檢查。