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多數(shù)妊娠糖尿病患者分娩后血糖可恢復正常,但部分可能發(fā)展為2型糖尿病,主要影響因素有產(chǎn)后體重管理、胰島素抵抗程度、遺傳因素及飲食運動習慣。
超重會加重胰島素抵抗,建議通過母乳喂養(yǎng)和適度運動控制體重,定期監(jiān)測血糖變化。
妊娠期胰島素抵抗嚴重者恢復較慢,可能與β細胞功能受損有關,需遵醫(yī)囑進行口服葡萄糖耐量試驗評估。
有糖尿病家族史者轉歸風險增加,建議每年檢測糖化血紅蛋白,必要時使用二甲雙胍等藥物干預。
高碳水飲食和久坐會延緩恢復,推薦地中海飲食模式搭配每周150分鐘有氧運動,可顯著改善血糖代謝。
產(chǎn)后6-12周應復查75g糖耐量試驗,后續(xù)每年篩查血糖指標,哺乳期用藥需嚴格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導。