腰椎間盤突出正骨管用嗎
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腰椎間盤突出患者正骨治療可能有一定緩解作用，但需嚴(yán)格評估病情后由專業(yè)醫(yī)師操作。腰椎間盤突出是因椎間盤退變或外力導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，正骨通過手法調(diào)整關(guān)節(jié)位置緩解部分癥狀，但無法根治結(jié)構(gòu)性病變。
對于輕度腰椎間盤突出且無椎管狹窄的患者，正骨可能通過松解肌肉痙攣、改善小關(guān)節(jié)錯(cuò)位減輕疼痛。手法需避開突出部位，重點(diǎn)調(diào)整腰椎生物力學(xué)平衡，配合牽引可暫時(shí)緩解神經(jīng)根壓迫。部分患者經(jīng)3-5次規(guī)范治療后疼痛評分可下降。
若患者存在明顯椎間盤脫出、鈣化或椎管狹窄，正骨可能加重神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。暴力手法會導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出，出現(xiàn)下肢麻木加重甚至大小便失禁。急性期炎癥水腫階段、骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者均禁止正骨。臨床約15%患者因不當(dāng)正骨導(dǎo)致癥狀惡化需緊急手術(shù)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)優(yōu)先選擇臥床休息、藥物抗炎鎮(zhèn)痛等保守治療，急性期過后可嘗試針灸或物理治療。日常保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。所有正骨治療均須在影像學(xué)評估后由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作，禁止非專業(yè)人員盲目推拿。
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