月經(jīng)不調(diào)兩個月沒來可通過調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、中醫(yī)治療、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力、過度減肥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意均衡營養(yǎng)，增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟，避免生冷辛辣刺激食物。心理壓力過大時可嘗試冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧。

2、藥物調(diào)理

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。對于多囊卵巢綜合征患者可能需配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退者可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。用藥期間需定期復(fù)查激素水平，禁止自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)治療

氣血兩虛型可用烏雞白鳳丸配合當(dāng)歸補(bǔ)血湯，肝郁氣滯型適用逍遙丸加減。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位，每周2-3次，每次15-20分鐘。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個月經(jīng)周期，服藥期間忌食蘿卜、濃茶等解藥食物。

4、激素治療

雌孕激素序貫療法常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝，模擬自然月經(jīng)周期。短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片可規(guī)律子宮內(nèi)膜脫落。治療前需排除激素依賴性腫瘤，用藥期間監(jiān)測乳腺及肝功能。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體大腺瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)。子宮內(nèi)膜過厚者考慮診斷性刮宮，標(biāo)本送病理檢查排除惡變。

建立月經(jīng)日記記錄周期變化，測量基礎(chǔ)體溫幫助判斷排卵情況。體重指數(shù)低于18.5需增加營養(yǎng)攝入，超過24應(yīng)控制體重。避免頻繁使用緊急避孕藥，每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。突然出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。長期閉經(jīng)患者需預(yù)防骨質(zhì)疏松，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。