腰椎間盤突出急性期癥狀主要表現(xiàn)為劇烈腰痛、下肢放射痛、活動受限、感覺異常及肌肉無力等。這些癥狀通常由椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經根引起。

1、劇烈腰痛

急性期腰痛常突發(fā)且劇烈，多位于下腰部，咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇。疼痛源于突出的椎間盤刺激竇椎神經，或髓核釋放炎性物質引發(fā)局部炎癥反應?；颊咝杞^對臥床休息，避免彎腰動作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

2、下肢放射痛

突出的椎間盤壓迫神經根會導致單側下肢放射性疼痛，沿坐骨神經分布區(qū)域向下傳導至足部。疼痛呈電擊樣或燒灼感，可能伴隨麻木或針刺感。急性期建議保持腰椎制動，可嘗試腰椎牽引治療，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

3、活動受限

患者因疼痛導致腰椎活動度顯著下降，前屈、后伸及側彎動作均受限。嚴重時無法完成翻身、起坐等基礎動作。此時需使用硬板床平臥，腰部可墊軟枕保持生理曲度，急性期過后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

4、感覺異常

受壓神經根支配區(qū)域可能出現(xiàn)皮膚感覺過敏或減退，常見于小腿外側、足背或足底。檢查時可發(fā)現(xiàn)患側肢體觸覺、痛覺異常。需避免熱敷刺激，可配合超短波等物理治療，口服維生素B1片輔助神經修復。

5、肌肉無力

長期神經壓迫可能導致肌肉萎縮，表現(xiàn)為足背伸無力或踇趾背伸力減弱。急性期以減輕神經水腫為主，可靜脈滴注甘露醇注射液脫水，配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。癥狀緩解后需進行直腿抬高訓練預防肌肉萎縮。

腰椎間盤突出急性期應嚴格臥床2-3周，選擇硬度適中的床墊，保持膝關節(jié)屈曲體位減輕椎間盤壓力。日常避免久坐久站，搬重物時保持腰部直立，加強腰背肌鍛煉可選用游泳、五點支撐法等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減少腰椎負荷，癥狀持續(xù)不緩解需及時進行MRI檢查評估是否需要介入治療。