心肌梗死后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與血管病變程度、危險(xiǎn)因素控制情況密切相關(guān)。復(fù)發(fā)誘因主要有冠狀動脈再狹窄、未規(guī)范用藥、不良生活習(xí)慣持續(xù)存在等。

心肌梗死復(fù)發(fā)多與冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)展相關(guān)。若術(shù)后未規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或未控制高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病，血管內(nèi)皮可能再次受損形成血栓。吸煙、酗酒、高脂飲食等會加速動脈斑塊形成，導(dǎo)致其他血管分支發(fā)生堵塞。部分患者因心肌梗死后心力衰竭加重，心臟泵血功能下降，更易誘發(fā)二次缺血事件。

少數(shù)情況下，即使嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療仍可能復(fù)發(fā)。例如冠狀動脈支架術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，或自身存在嚴(yán)重彌漫性血管病變無法完全血運(yùn)重建。某些遺傳性高脂血癥患者對降脂藥物反應(yīng)差，低密度脂蛋白膽固醇持續(xù)偏高，也會增加復(fù)發(fā)概率。

心肌梗死患者術(shù)后需終身堅(jiān)持二級預(yù)防措施，包括每日監(jiān)測血壓血糖、按醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥、戒煙限酒、保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查冠狀動脈CT或造影評估血管情況，若出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好硝酸甘油片等急救藥物。