肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、退行性變、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免提重物或過(guò)度屈肘動(dòng)作，必要時(shí)使用肩關(guān)節(jié)支具固定2-4周。長(zhǎng)期過(guò)度使用肌腱會(huì)導(dǎo)致局部微損傷累積，休息可減少肌腱滑動(dòng)摩擦，促進(jìn)充血水腫消退。日常可調(diào)整工作姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持手臂高舉或重復(fù)投擲動(dòng)作。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，減輕炎癥滲出和腫脹。慢性期改用熱敷或溫水浸泡，每日3次，每次20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，冷熱交替療法可配合脈沖射頻效果更佳。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時(shí)可口服鹽酸乙哌立松片，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免消化道不良反應(yīng)。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周3次，每次10分鐘。體外沖擊波療法適用于慢性肌腱鈣化，需4-6次療程。漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，配合彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)肩袖肌群力量。低頻電刺激可改善局部代謝，但禁用于心臟起搏器患者。

5、手術(shù)治療

保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或肌腱斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下肌腱固定術(shù)，術(shù)后需懸吊固定3周。開(kāi)放性肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)適用于廣泛肌腱退變，術(shù)后配合階梯式康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染和肩關(guān)節(jié)僵硬，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)避免突然發(fā)力或重復(fù)性肩部動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)肩袖肌群鍛煉，游泳和瑜伽有助于改善肩關(guān)節(jié)柔韌性。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估肌腱撕裂情況，避免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)?？祻?fù)期間可咨詢專業(yè)物理治療師制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。