如何預(yù)防小兒腎病綜合征
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預(yù)防小兒腎病綜合征需從避免感染、合理飲食、定期體檢、謹(jǐn)慎用藥、控制基礎(chǔ)疾病等方面綜合干預(yù)。小兒腎病綜合征可能與遺傳易感性、免疫異常、感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
1、避免感染
家長需注意兒童個人衛(wèi)生，勤洗手并避免接觸呼吸道感染患者。鏈球菌感染可能誘發(fā)腎病綜合征，在流感季節(jié)減少去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛時及時就醫(yī)，避免濫用抗生素。接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗有助于降低感染風(fēng)險。
2、合理飲食
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，每日每公斤體重1.2-1.8克為宜。選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白，限制腌制食品和高鹽零食。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，維持每日飲水1000-1500毫升。肥胖兒童需控制總熱量，避免高糖高脂飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、定期體檢
家長應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行尿常規(guī)檢查，重點關(guān)注尿蛋白指標(biāo)。血壓監(jiān)測對高血壓家族史兒童尤為重要。生長發(fā)育遲緩或持續(xù)眼瞼浮腫時需完善腎功能檢測。學(xué)齡期兒童建議每年檢查尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)腎小球濾過功能異常。
4、謹(jǐn)慎用藥
避免擅自使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等可能損傷腎臟的藥物。中藥雷公藤、關(guān)木通等具有腎毒性成分，須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。造影檢查前后需充分水化，必要時使用生理鹽水?dāng)U容保護(hù)腎功能。
5、控制基礎(chǔ)疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒需規(guī)律服用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。糖尿病兒童應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免血糖波動導(dǎo)致腎小球硬化。過敏性紫癜患者出現(xiàn)血尿時，需警惕紫癜性腎炎進(jìn)展為腎病綜合征的可能。
日常生活中家長要培養(yǎng)兒童良好作息習(xí)慣，保證每日睡眠9-10小時。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運動，避免劇烈運動誘發(fā)蛋白尿。注意觀察尿液泡沫增多或晨起眼瞼水腫等早期癥狀，及時就診可顯著改善預(yù)后。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平。
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兒童腎病綜合征是什么
兒童腎病綜合征是指兒童腎小球疾病的臨床綜合征。它是兒童常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一。主要臨床表現(xiàn)為水腫、高脂血癥、高蛋白尿和低蛋白血癥。主要類型有：微小病腎病、乙型肝炎相關(guān)膜性腎病和遺傳性腎病。
小兒患腎病綜合征嚴(yán)重嗎
小兒腎病綜合征的嚴(yán)重程度與臨床表現(xiàn)、病理類型、對藥物的敏感度有很大關(guān)系，一般原發(fā)性單純性腎病綜合癥積極治療，可以治好；局灶型腎小球硬化型的腎病綜合征比較嚴(yán)重，預(yù)后效果不佳；有并發(fā)癥時病情更嚴(yán)重，治療不及時會危及到生命。
小兒腎病綜合征飲食的注意事項
腎病綜合征處于急性期，因為它出現(xiàn)了大量的蛋白尿、水腫，我們要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，水腫的時候我們要限制水的入量，要低鹽飲食，這是他急性期。如果恢復(fù)期的話，蛋白尿不明顯了，水腫也消退了的話，我們也要采取均衡的飲食，補(bǔ)充蛋白，因為腎病綜合征的孩子要加強(qiáng)他的營養(yǎng)，因為他容易出現(xiàn)感染，我們要采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果要保證孩子的營養(yǎng)。在不同的時期，不同的飲食方法，尤其是急性期的時候，明顯的蛋白尿、水腫的時候，我們一定要限制他的水的入量和鹽的入量，另外要結(jié)合它的水電解質(zhì)平衡，我們要定期的查一下有沒有水電平衡的紊亂，有沒有鉀鈉代謝的失調(diào)，如果出現(xiàn)了鉀鈉代謝的失調(diào)，要限鹽限鉀這個飲食，不能盲目，要結(jié)合孩子的病情特殊性，不同的時期采取不同的飲食控制。
小兒腎病綜合征要如何治療
小兒腎病綜合征最公認(rèn)治療方法是激素治療，必要時添加免疫抑制劑治療。激素治療分好多種：短期、中期、長期治療。激素雖然是最正規(guī)、最適用治療方法，患兒腎病綜合征對激素出現(xiàn)耐藥，或用藥后復(fù)發(fā)、用完后好轉(zhuǎn)，對這類患兒單純使用激素不再適合。需配合應(yīng)用免疫抑制劑。部分免疫抑制劑對孩子有副作用，應(yīng)用時要慎重，如有的免疫抑制劑對男孩性腺發(fā)育有影響，有的對女孩生育功能有影響。另外腎病綜合征長期治療用激素，副作用也很多。腎病綜合癥患兒應(yīng)用治療時，要制定合理方案，進(jìn)行個體化治療。根據(jù)患兒對激素敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療情況根據(jù)患兒病情變化，結(jié)合患兒蛋白變化，孩子尿常規(guī)尿里蛋白情況，采取綜合治療。另外借助中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子腎功能也有一定療效。
小兒腎病綜合征可以治好嗎
因為小兒腎病綜合征分為三類，她有先天性的腎病綜合征，先天性的腎病綜合征就是遺傳引起的，這種腎病綜合征就是不好治了。再有就是繼發(fā)性腎病綜合征，比如說繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜，這些病就得去把這原發(fā)病治療好了，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征是能治好的，只要我們?nèi)ヒ?guī)范的正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的治療，根據(jù)他的腎病綜合征的病情程度不同，采取適當(dāng)?shù)乃幬铮驼f我們說的激素，激素治療是能治好的。小兒腎病綜合征，單純的腎病綜合征，我們是不愁治，不愁治好的，其他那兩種疾病，就是像血管性引起的、遺傳的腎病綜合征就是不好治，單純性腎病綜合征是可治、可愈的，我們家長不要擔(dān)心，就是腎病綜合征的孩子，注意治療的時候，因為他用了大量的激素，注意要保護(hù)這些孩子，因為這些孩子用了激素以后，它的抵抗力下降，這種生病中的孩子，治療的時候要采取單獨隔離的治療，避免到公共的場合，避免交叉感染。
怎么預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
兒童腎病綜合征的預(yù)防需要家長配合醫(yī)生，不要給孩子盲目減藥或者停藥，同時要避免感染。腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)問題非常明顯。主要是有的患兒家長沒有配合醫(yī)生，盲目減藥。激素治療要足量足療程，而且要規(guī)范，一定要尊重醫(yī)生的意見。家長不要盲目擔(dān)心激素副作用，過早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會給孩子確實會帶來一定的副作用，多見肥胖、毛發(fā)，醫(yī)生會采取一定的藥物，避免副作用的發(fā)生，所以要尊重醫(yī)生的意見，把激素足量的療程用完以后，再定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見停藥或減藥，或如何治療，不要擅自決定。還有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
兒童腎病綜合征的危害有什么
兒童腎病綜合征非常容易合并感染，栓塞、肺栓塞、腎栓塞，容易出現(xiàn)皮膚、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)的感染等。兒童腎病綜合征的危害還是不少的。1.兒童腎病綜合征各個系統(tǒng)的栓塞，腎病綜合癥的孩子因為長期用激素非常容易出現(xiàn)感染，要格外的保護(hù)、關(guān)注，避免跟感染的病人住在一塊，住院的時候給他單獨的一個病房，隔離治療，避免跟感染時病人處在一塊，避免感染的發(fā)生。2.預(yù)防栓塞，可以用降血脂的藥物避免出現(xiàn)高脂血癥。如果單純腎病綜合征采取規(guī)范治療是可以治愈，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征的孩子可能會發(fā)展成慢性腎病綜合征。3.腎功能損害、慢性腎衰最后可能形成尿毒癥，所以腎病綜合征孩子一定要規(guī)范治療有效的避免出現(xiàn)慢性腎病綜合征的出現(xiàn)。
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什么是小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿。腎病綜合征最明顯的表現(xiàn)就是水腫。臨床上遇到的一個小兒腎病綜合征的水腫，是單純性腎病綜合征，7歲的男孩眼睛腫的難以睜開，陰囊部位水腫發(fā)亮，全身自上而下出現(xiàn)水腫，難以站立。通過測量兒童的體重，可以觀察出小兒水腫的程度。有的家長描述孩子病前體重和病后體重，體重明顯升高，有明顯的水腫體重。單純性腎病綜合征，在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會取得很好的療效。
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如何預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
臨床上，經(jīng)常見到很多的腎病綜合征兒童經(jīng)常住院、病情反復(fù)，復(fù)發(fā)問題明顯，造成這種情況的原因主要包括兩個方面：一、家長沒有配合好醫(yī)生，盲目的減藥。腎病綜合征一般采用激素治療，用藥講究足量、足療程和規(guī)范化用藥，所以要醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行。激素治療可能會給孩子帶來一定的副作用，多見于肥胖、多毛等，作為醫(yī)生會采取一定的藥物和措施，避免這些副作用的發(fā)生，因此家長不要盲目的擔(dān)心激素的副作用，擅自決定給孩子減藥或停藥，造成病情反復(fù)；二、感染，比如呼吸道感染等，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。因此，一定要避免感染，同時尊重醫(yī)生的意見，按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，避免病情復(fù)發(fā)。
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小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴(yán)重的話全身水腫。此時通過尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個加號，一般在2-3個以上，說明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴(yán)重的全身水腫。臨床上見過一例嚴(yán)重的腎病綜合征，孩子腳腫的無法走路，被家人抬進(jìn)診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
小兒腎病綜合征停藥后注意什么
小兒腎病綜合征停藥是需要注意咨詢醫(yī)生的，不可以擅自的給患兒停藥，以免病情加重?；純和Ｋ幰院筮€需要定期的去復(fù)查，平時也需要注意保暖，這樣才可以降低寶寶患病的可能性，增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。家長需要定期的帶寶寶去檢查，以免情況嚴(yán)重危害健康。
兒童腎病綜合征怎么引起的
兒童腎病綜合征是屬于常見的兒科腎臟疾病，其發(fā)病的原因比較復(fù)雜，不僅與免疫性疾病，遺傳性疾病有關(guān)之外，兒童感染、藥物中毒，全身性疾病以及腫瘤等也是兒童腎臟綜合征常見的誘因，對于兒童腎病綜合征一旦發(fā)生要及時的查明病因，盡早的治療，以免給患兒帶來更大的危害。
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
一般小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后，主要是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，可以應(yīng)用西藥治療，比如潑尼松、潑尼松龍等糖皮質(zhì)類固醇制劑，環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑；也可以應(yīng)用雷公藤多苷片等中成藥進(jìn)行治療。
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小兒腎病綜合征的預(yù)防
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)主要做到以下三點：第一，激素必須按規(guī)范使用，足療程一般為9到12個月。激素使用后會有副作用，比如滿月臉、水牛背、多毛，一些家長因害怕激素副作用而擅自撤減激素，這對治療腎病非常不利，一旦驟停，會發(fā)生危險。第二，配合中藥治療不能一方到底。因為中醫(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況以及使用激素的不同階段，配合使用的中藥也不一樣，這樣才能順利治療。第三，在后期減量時，對已經(jīng)沒有各種癥狀的孩子要百般呵護(hù)。不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復(fù)發(fā)，要及時處理這些問題。經(jīng)過激素治療后的孩子免疫功能低下，非常容易感染，家長要及時處理慢性感染灶。另外飲食衛(wèi)生也要注意，腸道感染也會造成腎病復(fù)發(fā)。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面：1、感染，感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染；2、低血容量休克，因為腎病雖然出現(xiàn)高度的浮腫，但血容量很低，由于治療過程中進(jìn)行利尿，會造成患者血容量更低，嚴(yán)重會引起低血容量休克；3、高凝血癥，因為腎病患者血中的凝血因子增加，服用激素后也會造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮，這就造成了血液的高凝狀態(tài)，會引起栓塞，栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀，比如腸系膜和小血管栓塞，會造成患兒肚子疼。
