小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
61593次瀏覽
一般小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后，主要是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，可以應(yīng)用西藥治療，比如潑尼松、潑尼松龍等糖皮質(zhì)類固醇制劑，環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑；也可以應(yīng)用雷公藤多苷片等中成藥進(jìn)行治療。
小兒腎病綜合征是一種慢性的腎病，孩子患有這種疾病后，會(huì)出現(xiàn)身體浮腫，胸腔積液，腹水等癥狀，甚至還會(huì)繼發(fā)感染，出現(xiàn)腹膜炎，敗血癥等，病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起死亡。這種疾病還比較頑固，除了難治愈之外，還容易復(fù)發(fā)，那么，小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療呢？
一、小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)的治療方法
1.西藥治療
糖皮質(zhì)類固醇制劑
這類藥物算是緩解腎病的首選藥物，可以選用潑尼松，潑尼松龍等，可以進(jìn)行短程治療，也可以通過誘導(dǎo)治療，間歇療法，沖擊療法等進(jìn)行中長程的治療，緩解病情。
免疫抑制劑
當(dāng)患兒病情復(fù)發(fā)時(shí)，可以應(yīng)用免疫抑制劑緩解病情，降低疾病的復(fù)發(fā)率，首選的藥物是環(huán)磷酰胺，其次可以選擇苯丁酸氮芥，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等。
2.中藥治療
如果應(yīng)用激素治療效果不明顯，或者擔(dān)心激素類藥物的副作用，也可以選擇中成藥進(jìn)行治療，比較常見的藥物是雷公藤多苷片等。
二、小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)的飲食注意事項(xiàng)
1.低鹽飲食
患兒病情復(fù)發(fā)時(shí)，一定要注意低鹽飲食，尤其是有水腫癥狀時(shí)，更要減少食鹽的攝取量，以免加重水腫。
2.補(bǔ)充微量元素
患兒病情復(fù)發(fā)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致大量的蛋白質(zhì)從尿液中流失，同時(shí)還有鈣鎂鋅等人體所必需的微量元素流失，所以平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)某孕┧?，蔬菜，雜糧，海產(chǎn)品等為身體補(bǔ)充微量元素，增強(qiáng)身體的抗病能力。
3.適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)
因?yàn)椴∏閺?fù)發(fā)時(shí)，有大量的血漿蛋白會(huì)從尿液中排出，所以患兒此時(shí)處在蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的狀態(tài)中，如果沒有腎衰的癥狀，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些高蛋白食物，比如魚、肉、蛋等。
4.減少脂肪攝取
患兒病情復(fù)發(fā)時(shí)，一定要注意減少肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟，無鱗魚等含膽固醇、脂肪高的食物，以免導(dǎo)致腎病加重。
相關(guān)推薦
04:34
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合征。最常見是的要看它血清血里頭的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的療法，復(fù)發(fā)之后要采用中程或者長程的療法，激素治療以及對癥治療，判斷它基數(shù)是否敏感，進(jìn)行并發(fā)癥的治療。1、激素治療以及對癥治療：如高血壓，要對癥給予降壓治療；少尿，要給予利尿治療；如果有嚴(yán)重的水腫，主要是利尿減輕水腫的治療。2、同時(shí)要判斷它基數(shù)是否還是敏感的。4周8周之后尿蛋白還是2到3個(gè)加號以上，可能就出現(xiàn)了激素耐藥的情況。復(fù)發(fā)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)激素依賴，或者激素耐藥的情況。3、判斷患兒在復(fù)發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的治療。
02:38
小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
腎病綜合征的患兒一旦確診，一定會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的。一般情況下還是要明確他是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性的腎病綜合癥，根據(jù)不同的病因去進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)蛋白尿，導(dǎo)致血清里頭的白蛋白水平極低，出現(xiàn)了胸腔積液，甚至是腹腔積液的時(shí)候，要給予輸注白蛋白的治療，給予利尿減輕水腫的治療。同時(shí)要口服激素治療，最關(guān)鍵的還是要治療腎病綜合癥。在急性期的時(shí)候出現(xiàn)極低的低蛋白血癥的時(shí)候，要及時(shí)的輸注白蛋白，同時(shí)要給予利尿治療以及激素治療，如果有感染的前期病史，還要配合抗感染的治療。所以蛋白尿在腎病綜合征里是最常見的表現(xiàn)，治療不是單純的治療蛋白尿，是通過治療腎病綜合癥，解除它的病因，然后來緩解蛋白尿。
小兒腎病綜合征的預(yù)防
小兒腎病綜合征的臨床原因很多，但主要有兩個(gè)方面的原因。首先是兒童的遺傳缺陷，目前研究發(fā)現(xiàn)腎病綜合征兒童的某些基因部分存在缺陷。因?yàn)檫z傳缺陷兒童在感染和刺激的條件下一般會(huì)導(dǎo)致兒童腎病綜合征的發(fā)生。過敏性紫癜也會(huì)引起的過敏性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)引起對腎的損害。
如何預(yù)防小兒腎病綜合征
想要預(yù)防小兒腎病綜合征，首先要注意一下積極預(yù)防感冒還要預(yù)防感染；其次，建議家長務(wù)必要讓孩子適當(dāng)參加一些體育鍛煉，還要讓孩子多一些增強(qiáng)自己的體質(zhì)防止疾病感染；最后，孩子要保持一個(gè)良好的心態(tài)，還要注意一下自己的飲食習(xí)慣。
小兒腎病綜合征可以治好嗎
因?yàn)樾耗I病綜合征分為三類，她有先天性的腎病綜合征，先天性的腎病綜合征就是遺傳引起的，這種腎病綜合征就是不好治了。再有就是繼發(fā)性腎病綜合征，比如說繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜，這些病就得去把這原發(fā)病治療好了，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征是能治好的，只要我們?nèi)ヒ?guī)范的正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的治療，根據(jù)他的腎病綜合征的病情程度不同，采取適當(dāng)?shù)乃幬?，就說我們說的激素，激素治療是能治好的。小兒腎病綜合征，單純的腎病綜合征，我們是不愁治，不愁治好的，其他那兩種疾病，就是像血管性引起的、遺傳的腎病綜合征就是不好治，單純性腎病綜合征是可治、可愈的，我們家長不要擔(dān)心，就是腎病綜合征的孩子，注意治療的時(shí)候，因?yàn)樗昧舜罅康募に?，注意要保護(hù)這些孩子，因?yàn)檫@些孩子用了激素以后，它的抵抗力下降，這種生病中的孩子，治療的時(shí)候要采取單獨(dú)隔離的治療，避免到公共的場合，避免交叉感染。
小兒腎病綜合征是什么
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，它主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿，就是三高一低，在臨床上我們就是診斷了腎病綜合征，腎病綜合征最明顯的就是水腫。在臨床上我見了一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個(gè)七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開了，這沒有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過測量兒童的體重，我們就可以觀察出小兒水腫的程度，有時(shí)候就是他家長描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。我剛才舉那例子，大家可能就會(huì)過目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個(gè)例子，就是我曾經(jīng)見過的這么一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)家長抬著來的，因?yàn)樗[的都睜不開眼，站不起來了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
02:17
小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征分為三類，即先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征和單純性腎病綜合征。先天性的腎病綜合征是遺傳引起的，不好治療。繼發(fā)性腎病綜合征，比如繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜等，去除原發(fā)病后，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征，根據(jù)病情程度不同、采取適當(dāng)?shù)募に厮幬?，?jīng)過正規(guī)、規(guī)范的治療，是可治、可愈的。腎病綜合征治療時(shí)要注意保護(hù)孩子，因?yàn)槭褂昧舜罅康募に兀⒆拥牡挚沽ο陆?，容易生病，所以治療時(shí)要采取單獨(dú)隔離，避免到公共場合，避免交叉感染。
02:40
什么是小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿。腎病綜合征最明顯的表現(xiàn)就是水腫。臨床上遇到的一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，是單純性腎病綜合征，7歲的男孩眼睛腫的難以睜開，陰囊部位水腫發(fā)亮，全身自上而下出現(xiàn)水腫，難以站立。通過測量兒童的體重，可以觀察出小兒水腫的程度。有的家長描述孩子病前體重和病后體重，體重明顯升高，有明顯的水腫體重。單純性腎病綜合征，在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
小兒腎病綜合征停藥后注意什么
小兒腎病綜合征停藥是需要注意咨詢醫(yī)生的，不可以擅自的給患兒停藥，以免病情加重?；純和Ｋ幰院筮€需要定期的去復(fù)查，平時(shí)也需要注意保暖，這樣才可以降低寶寶患病的可能性，增強(qiáng)寶寶的體質(zhì)。家長需要定期的帶寶寶去檢查，以免情況嚴(yán)重危害健康。
小兒腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)
小兒腎病綜合癥首先患兒在飲食上要注意規(guī)則，不可過多的食用新鮮的蔬菜和水果，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。另外，要注意每天要保證蛋白質(zhì)的攝入量，但是要限制脂肪的攝入量，因?yàn)槟I病綜合癥嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴隨有其它病發(fā)癥狀，過多的攝入脂肪，不利于病情恢復(fù)。此外由于腎病綜合癥的癥狀表現(xiàn)，在日常的生活中應(yīng)該限制食鹽的攝入量。
小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
得了小兒腎病綜合征且出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，服用藥物來進(jìn)行治療是很不錯(cuò)的，比較常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體拮抗劑。與此同時(shí)還需要進(jìn)行利尿治療，噻嗪類的利尿劑效果就很好。
兒童腎病綜合征的表現(xiàn)
小兒腎病綜合征現(xiàn)在先介紹單純性腎病，單純性腎病是腎小球基底膜通透性增加，造成血漿蛋白漏出而出現(xiàn)的一系列癥狀。癥狀主要是三高一低，三高第一是大量蛋白尿，尿蛋白一般是三個(gè)加號到四個(gè)加號，尿蛋白比較多；另外大量水腫叫高度水腫，早期也是面部水腫，逐漸可以漫及全身，也可以同時(shí)出現(xiàn)胸水、腹水和心包積液，水腫的特點(diǎn)是可凹性。這是第二點(diǎn)；第三點(diǎn)是高膽固醇血癥?！耙坏汀笔堑偷鞍籽Y。如果是腎炎性腎病，可以見到高血壓、血尿。
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)，我主要想提醒家長三點(diǎn)。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會(huì)有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛，家長有時(shí)候看著副作用后就自己撤減激素，對腎病非常不好。因?yàn)榧に厥褂煤蟮母弊饔?，在激素完全停用以后都可以恢?fù)，所以家長一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長期用激素后如果驟停會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。這是第一點(diǎn)要規(guī)范的使用足療程一般9到12個(gè)月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長說我找了一個(gè)有效方，我就老吃這個(gè)藥，實(shí)際上不對，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長，孩子用激素尤其在后期減量的時(shí)候，孩子已經(jīng)沒有什么表現(xiàn)，家長覺得我孩子是一個(gè)好孩子，這時(shí)候就會(huì)放松。實(shí)際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對這種孩子要百般呵護(hù)，不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時(shí)處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會(huì)引起腎病復(fù)發(fā)，要及時(shí)處理這些問題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
02:09
腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面：1、感染，感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染；2、低血容量休克，因?yàn)槟I病雖然出現(xiàn)高度的浮腫，但血容量很低，由于治療過程中進(jìn)行利尿，會(huì)造成患者血容量更低，嚴(yán)重會(huì)引起低血容量休克；3、高凝血癥，因?yàn)槟I病患者血中的凝血因子增加，服用激素后也會(huì)造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮，這就造成了血液的高凝狀態(tài)，會(huì)引起栓塞，栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀，比如腸系膜和小血管栓塞，會(huì)造成患兒肚子疼。
兒童腎病綜合征注意什么
兒童腎病綜合癥應(yīng)注意休息，限鹽、水的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。一、臥床休息、盡量減少活動(dòng)。二、腎病綜合征如果攝鹽過多，水鈉潴留會(huì)加重水腫。三、在大量蛋白尿、低白蛋白沒有得到有效治療的情況下，不建議補(bǔ)太多的蛋白，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，比如雞蛋、牛奶，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充鈣。兒童腎病綜合征癥抵抗力較差，治療時(shí)有大量的激素運(yùn)用，容易感染，要避免孩子去公共場所，治療一段時(shí)間，三四個(gè)月浮腫消失、大量蛋白尿減輕，才可以上學(xué)，但是要注意適量活動(dòng)，不進(jìn)行太多長跑運(yùn)動(dòng)，過量運(yùn)動(dòng)對骨質(zhì)或關(guān)節(jié)有損傷。
