小兒腎病綜合征多數(shù)情況下屬于可控制的慢性疾病,嚴重程度與病理類型、并發(fā)癥及治療反應有關,主要影響因素有蛋白尿程度、低蛋白血癥、高脂血癥和感染風險。
大量蛋白尿可能導致水腫和營養(yǎng)不良,需通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或他克莫司控制,家長需定期監(jiān)測尿蛋白定量。
血漿白蛋白降低會引發(fā)全身水腫,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,同時限制鈉鹽攝入,嚴重時需靜脈輸注人血白蛋白。
血脂異??赡芗铀倌I損傷,建議低脂飲食配合降脂藥物如阿托伐他汀,家長需每3個月復查血脂四項。
免疫抑制治療期間需預防感染,避免接種活疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),可預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
建議家長記錄每日尿量和體重變化,保證適量維生素D和鈣攝入,避免劇烈運動,定期復查腎功能和電解質(zhì)。