小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
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小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿可通過(guò)控制蛋白質(zhì)攝入、使用利尿劑、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。小兒腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物毒性、代謝性疾病等原因引起。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，建議家長(zhǎng)調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類(lèi)?；純撼霈F(xiàn)水腫時(shí)，可適當(dāng)增加碳水化合物比例以提供能量。
2、使用利尿劑
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可幫助排出體內(nèi)多余水分，緩解水腫癥狀。這些藥物通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收發(fā)揮作用，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查血鉀、血鈉水平，觀(guān)察尿量變化，避免出現(xiàn)脫水或低鉀血癥。
3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的一線(xiàn)藥物，能夠抑制免疫反應(yīng)，減少蛋白尿。初始治療通常采用足量給藥，待尿蛋白轉(zhuǎn)陰后逐漸減量。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察患兒是否出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征樣表現(xiàn)，如滿(mǎn)月臉、向心性肥胖等副作用。
4、免疫抑制劑治療
對(duì)于激素依賴(lài)或抵抗型患兒，可考慮使用環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞活化來(lái)調(diào)節(jié)免疫功能，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所，密切監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)變化。
5、血漿置換
嚴(yán)重病例或急進(jìn)性腎炎患兒可能需要血漿置換治療，通過(guò)分離裝置清除血液中的異?？贵w和免疫復(fù)合物。該療法需在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每次置換血漿量為40-50毫升每公斤體重，通常需要重復(fù)進(jìn)行3-5次。治療后需補(bǔ)充白蛋白或新鮮冰凍血漿以維持膠體滲透壓。
小兒腎病綜合征患兒日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄患兒尿量和體重變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。注意預(yù)防呼吸道感染，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。飲食上可適量增加富含維生素的新鮮蔬菜水果，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)。
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兒童腎病綜合征是怎么引起的
兒童腎病綜合征可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、藥物因素、繼發(fā)性疾病等因素引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)理等方式干預(yù)。兒童腎病綜合征通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀。
小兒腎病綜合征的飲食護(hù)理
小兒腎病綜合征是一種發(fā)病率相對(duì)來(lái)收比較高的疾病，因此在平時(shí)的生活中一定要注意飲食方面的護(hù)理，如果患者出現(xiàn)水腫癥狀，一定要限制食鹽的攝入量，適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，平時(shí)可以攝入脂肪，但是需要注意的是應(yīng)該限制動(dòng)物脂肪的攝入，最后需要注意不從維生素、鈣元素以及微量元素的攝入。
如何根治小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征的根治辦法，首先建議采取對(duì)因治療，先找到病因，再進(jìn)行一些針對(duì)性治療CIA可以控制病情；其次，建議采用對(duì)癥治療，建議使用西醫(yī)治療，比如可以應(yīng)用一些激素類(lèi)藥物緩解尿蛋白漏出等等不良癥狀。
兒童腎病綜合征的治療方法
糖皮質(zhì)激素是目前公認(rèn)的腎病綜合征最有效的治療藥物，一般在明確診斷、排除使用激素禁忌癥之后就可以開(kāi)始應(yīng)用，再根據(jù)激素療效制定下一步的治療方案。如果是激素敏感的孩子，療程是9到12個(gè)月，對(duì)于激素減藥過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)的病例，可能還會(huì)同時(shí)加用免疫抑制劑治療。
小兒腎病綜合征飲食的注意事項(xiàng)
腎病綜合征處于急性期，因?yàn)樗霈F(xiàn)了大量的蛋白尿、水腫，我們要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，水腫的時(shí)候我們要限制水的入量，要低鹽飲食，這是他急性期。如果恢復(fù)期的話(huà)，蛋白尿不明顯了，水腫也消退了的話(huà)，我們也要采取均衡的飲食，補(bǔ)充蛋白，因?yàn)槟I病綜合征的孩子要加強(qiáng)他的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)樗菀壮霈F(xiàn)感染，我們要采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果要保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。在不同的時(shí)期，不同的飲食方法，尤其是急性期的時(shí)候，明顯的蛋白尿、水腫的時(shí)候，我們一定要限制他的水的入量和鹽的入量，另外要結(jié)合它的水電解質(zhì)平衡，我們要定期的查一下有沒(méi)有水電平衡的紊亂，有沒(méi)有鉀鈉代謝的失調(diào)，如果出現(xiàn)了鉀鈉代謝的失調(diào)，要限鹽限鉀這個(gè)飲食，不能盲目，要結(jié)合孩子的病情特殊性，不同的時(shí)期采取不同的飲食控制。
小兒腎病綜合征可以治好嗎
因?yàn)樾耗I病綜合征分為三類(lèi)，她有先天性的腎病綜合征，先天性的腎病綜合征就是遺傳引起的，這種腎病綜合征就是不好治了。再有就是繼發(fā)性腎病綜合征，比如說(shuō)繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜，這些病就得去把這原發(fā)病治療好了，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征是能治好的，只要我們?nèi)ヒ?guī)范的正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的治療，根據(jù)他的腎病綜合征的病情程度不同，采取適當(dāng)?shù)乃幬铮驼f(shuō)我們說(shuō)的激素，激素治療是能治好的。小兒腎病綜合征，單純的腎病綜合征，我們是不愁治，不愁治好的，其他那兩種疾病，就是像血管性引起的、遺傳的腎病綜合征就是不好治，單純性腎病綜合征是可治、可愈的，我們家長(zhǎng)不要擔(dān)心，就是腎病綜合征的孩子，注意治療的時(shí)候，因?yàn)樗昧舜罅康募に?，注意要保護(hù)這些孩子，因?yàn)檫@些孩子用了激素以后，它的抵抗力下降，這種生病中的孩子，治療的時(shí)候要采取單獨(dú)隔離的治療，避免到公共的場(chǎng)合，避免交叉感染。
小兒腎病綜合征是什么
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，它主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿，就是三高一低，在臨床上我們就是診斷了腎病綜合征，腎病綜合征最明顯的就是水腫。在臨床上我見(jiàn)了一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個(gè)七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開(kāi)了，這沒(méi)有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過(guò)目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過(guò)測(cè)量?jī)和捏w重，我們就可以觀(guān)察出小兒水腫的程度，有時(shí)候就是他家長(zhǎng)描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。我剛才舉那例子，大家可能就會(huì)過(guò)目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個(gè)例子，就是我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)的這么一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)抬著來(lái)的，因?yàn)樗[的都睜不開(kāi)眼，站不起來(lái)了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來(lái)一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們?cè)谂R床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
兒童腎病綜合征的危害有什么
兒童腎病綜合征非常容易合并感染，栓塞、肺栓塞、腎栓塞，容易出現(xiàn)皮膚、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)的感染等。兒童腎病綜合征的危害還是不少的。1.兒童腎病綜合征各個(gè)系統(tǒng)的栓塞，腎病綜合癥的孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期用激素非常容易出現(xiàn)感染，要格外的保護(hù)、關(guān)注，避免跟感染的病人住在一塊，住院的時(shí)候給他單獨(dú)的一個(gè)病房，隔離治療，避免跟感染時(shí)病人處在一塊，避免感染的發(fā)生。2.預(yù)防栓塞，可以用降血脂的藥物避免出現(xiàn)高脂血癥。如果單純腎病綜合征采取規(guī)范治療是可以治愈，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征的孩子可能會(huì)發(fā)展成慢性腎病綜合征。3.腎功能損害、慢性腎衰最后可能形成尿毒癥，所以腎病綜合征孩子一定要規(guī)范治療有效的避免出現(xiàn)慢性腎病綜合征的出現(xiàn)。
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小兒腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)
小兒腎病綜合征要結(jié)合孩子的病情特殊情，不同的時(shí)期采取不同的飲食控制。首先急性期，因?yàn)槌霈F(xiàn)的大量的蛋白尿、水腫，要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，同時(shí)限制水和鹽的攝入量，另外要定期檢查是否有水電平衡的紊亂，如果出現(xiàn)鉀鈉代謝失調(diào)，要限鹽限鉀飲食，不能盲目控制。如果是恢復(fù)期，蛋白尿不明顯，水腫消退，要采取均衡飲食，補(bǔ)充蛋白；同時(shí)因?yàn)槟I病綜合征容易出現(xiàn)感染，所以采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果等，保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。
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小兒腎病綜合征如何治療
目前，小兒腎病綜合征最公認(rèn)的治療方法是激素治療，根據(jù)患兒對(duì)激素的敏感程度不同，分為短期激素治療、中長(zhǎng)期激素治療和長(zhǎng)期激素治療。治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化，結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化，采取綜合的治療。但是，如果患兒對(duì)激素出現(xiàn)了耐藥，或者用藥后好轉(zhuǎn)，停藥以后就復(fù)發(fā)了，這種情況單純的激素治療就不能達(dá)到效果，可能還要用一些免疫抑制劑。因?yàn)槊庖咭种苿┯幸欢ǖ母弊饔?，比如?duì)男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響，因此應(yīng)用時(shí)要特別慎重。另外，腎病綜合征長(zhǎng)期激素治療，也有一定的副作用，所以要制定一個(gè)合理的個(gè)性化治療方案。此外，一些中醫(yī)藥治療，對(duì)調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
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什么是小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿。腎病綜合征最明顯的表現(xiàn)就是水腫。臨床上遇到的一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，是單純性腎病綜合征，7歲的男孩眼睛腫的難以睜開(kāi)，陰囊部位水腫發(fā)亮，全身自上而下出現(xiàn)水腫，難以站立。通過(guò)測(cè)量?jī)和捏w重，可以觀(guān)察出小兒水腫的程度。有的家長(zhǎng)描述孩子病前體重和病后體重，體重明顯升高，有明顯的水腫體重。單純性腎病綜合征，在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
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兒童腎病綜合征的危害有哪些
兒童腎病綜合征的危害：首先，并發(fā)癥。兒童腎病綜合征容易合并感染，以及栓塞、肺栓塞、腎栓塞等各個(gè)系統(tǒng)的栓塞。因?yàn)槟I病綜合征長(zhǎng)期用激素治療，很容易出現(xiàn)感染，比如皮膚感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染等，因此要注意格外保護(hù)和關(guān)注，單獨(dú)隔離治療，避免與感染病人一起造成交叉感染。另外，可以用一些降血脂的藥物，避免出現(xiàn)高脂血癥，預(yù)防栓塞。其次，單純性腎病綜合征規(guī)范治療是可以治愈的，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征患兒，可能會(huì)發(fā)展成慢性腎病綜合征，比如腎功能損害、慢性腎衰等，最終可能形成尿毒癥，就很難治愈。因此，腎病綜征要及時(shí)規(guī)范治療，避免慢性綜合征的出現(xiàn)。
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
一般小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后，主要是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，可以應(yīng)用西藥治療，比如潑尼松、潑尼松龍等糖皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑，環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑；也可以應(yīng)用雷公藤多苷片等中成藥進(jìn)行治療。
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)，我主要想提醒家長(zhǎng)三點(diǎn)。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會(huì)有副作用。比如滿(mǎn)月臉、水牛背、多毛，家長(zhǎng)有時(shí)候看著副作用后就自己撤減激素，對(duì)腎病非常不好。因?yàn)榧に厥褂煤蟮母弊饔?，在激素完全停用以后都可以恢?fù)，所以家長(zhǎng)一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長(zhǎng)期用激素后如果驟停會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。這是第一點(diǎn)要規(guī)范的使用足療程一般9到12個(gè)月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長(zhǎng)說(shuō)我找了一個(gè)有效方，我就老吃這個(gè)藥，實(shí)際上不對(duì)，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長(zhǎng)，孩子用激素尤其在后期減量的時(shí)候，孩子已經(jīng)沒(méi)有什么表現(xiàn)，家長(zhǎng)覺(jué)得我孩子是一個(gè)好孩子，這時(shí)候就會(huì)放松。實(shí)際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對(duì)這種孩子要百般呵護(hù)，不要到公共場(chǎng)所，要避免感染，對(duì)慢性感染灶要及時(shí)處理，比如牙疼、蚊子叮包、長(zhǎng)小癤子，都會(huì)引起腎病復(fù)發(fā)，要及時(shí)處理這些問(wèn)題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征可以治愈。小兒腎病綜合征目前仍是以激素為最基本治療措施，我國(guó)采用中長(zhǎng)程療法，一般服用激素9~12個(gè)月，同時(shí)配合中藥治療。從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，單純的激素治療和單純的中藥治療都沒(méi)有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。早期中醫(yī)可以采用溫陽(yáng)利水的藥，在激素副作用表現(xiàn)出來(lái)以后，再用滋陰清熱的藥，后期可以配合一些扶正的藥，通過(guò)中藥配合治療，可以使患兒順利地完成激素療程，成功地將激素撤減。由于患兒服用激素以后免疫功能低下，后期容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療可以扶正固本減少?gòu)?fù)發(fā)。
