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直立性蛋白尿的癥狀是什么

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直立性蛋白尿的癥狀是什么

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白曉燕
白曉燕 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
一般直立性蛋白尿可以沒有任何癥狀。少數(shù)患者會(huì)在長時(shí)間站立或者活動(dòng)后出現(xiàn)尿中泡沫增多,此時(shí)的泡沫為細(xì)膩小泡沫像啤酒沫一樣,持續(xù)很長時(shí)間不消散,長者可達(dá)一到兩個(gè)小時(shí)。直立性蛋白尿患者一般不會(huì)有水腫或者高血壓、血尿等表現(xiàn)。直立性蛋白尿多見于青少年或體型瘦高者,一般超過30歲的比較少見。左腎靜脈受壓導(dǎo)致的直立性蛋白尿,少部分患者還可以有腰痛的癥狀。不能單憑癥狀確診是否為直立性蛋白尿,需要做夜間8小時(shí)臥位蛋白尿測(cè)定,以及16小時(shí)非臥位蛋白尿測(cè)定。如果24小時(shí)尿蛋白總量在150毫克以上,8小時(shí)臥位尿蛋白定量小于50毫克,可以確診為直立性蛋白尿。

其它精選問題

推薦 尿潛血1十是什么意思

尿潛血1+通常提示尿液中有微量紅細(xì)胞,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或生理性因素引起。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿潛血陽性,常伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,同時(shí)增加飲水。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血,多伴有腰痛??赏ㄟ^體外碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

3、腎小球腎炎

免疫異常損傷腎小球?yàn)V過膜,可能出現(xiàn)蛋白尿。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,配合纈沙坦或環(huán)磷酰胺治療,限制鹽分?jǐn)z入。

4、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染可能導(dǎo)致假陽性,通常無其他癥狀。建議復(fù)查尿常規(guī),避免檢查前24小時(shí)過度運(yùn)動(dòng)。

發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)完善泌尿系超聲和腎功能檢查,日常注意觀察尿液顏色變化,避免憋尿和過量攝入高草酸食物。

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