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兒童腎病綜合征的治療方法

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兒童腎病綜合征可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、對癥治療、中醫(yī)治療等方式治療。兒童腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物因素、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、一般治療

兒童腎病綜合征患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,防止水腫加重。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日控制在1-2克,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶等。家長需定期監(jiān)測患兒體重、尿量變化,記錄24小時出入量。對于嚴(yán)重水腫患兒,可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是首選藥物,常用潑尼松片、甲潑尼龍片等,可抑制免疫反應(yīng)減輕蛋白尿。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀,但需注意電解質(zhì)紊亂。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少蛋白尿。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者??鼓幬锶绲头肿痈嗡剽}注射液可預(yù)防血栓形成。

3、免疫治療

對于激素耐藥型腎病綜合征,可采用利妥昔單抗注射液進(jìn)行B細(xì)胞靶向治療。他克莫司膠囊作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,能選擇性抑制T細(xì)胞活化。霉酚酸酯片通過抑制淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。這些藥物需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,家長需定期帶患兒復(fù)查血藥濃度。

4、對癥治療

針對大量蛋白尿可使用血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦鉀片。嚴(yán)重低蛋白血癥可輸注人血白蛋白。合并感染時需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素如頭孢克肟顆粒。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片。電解質(zhì)紊亂需及時糾正,如低鉀血癥可口服氯化鉀緩釋片。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為本病屬"水腫"范疇,可分為脾腎陽虛、氣陰兩虛等證型。常用中藥包括黃芪顆粒補(bǔ)氣固表,茯苓利水滲濕,澤瀉片健脾化濕。針灸選取足三里、腎俞等穴位健脾益腎。中藥熏洗、貼敷等外治法也可輔助改善癥狀。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行用藥。

兒童腎病綜合征治療期間,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給患兒服藥,不可擅自增減藥量或停藥。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,避免去人群密集場所,氣候變化時及時增減衣物。飲食宜清淡易消化,限制高鹽高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)尿量明顯減少、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和精心護(hù)理,多數(shù)患兒預(yù)后良好。

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小兒腎病綜合征病因
小兒腎病綜合征的病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫因素、藥物因素以及繼發(fā)性疾病因素。該病以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥為特征,需及時就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。1、遺傳因素部分患兒存在NPHS1、NPHS2等基...
小兒腎病綜合征怎么預(yù)防
小兒腎病綜合征可通過預(yù)防感染、合理飲食、避免濫用藥物、定期體檢、增強(qiáng)體質(zhì)等方式預(yù)防。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫等癥狀。
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小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
腎病綜合征的患兒一旦確診,一定會出現(xiàn)蛋白尿的。一般情況下還是要明確他是單純性的腎病綜合癥,還是腎炎性的腎病綜合癥,根據(jù)不同的病因去進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)蛋白尿,導(dǎo)致血清里頭的白蛋白水平極低,出現(xiàn)了胸腔積液,甚至是腹腔積液的時候,要給予輸注白蛋白的治療,給予利尿減輕水腫的治療。同時要口服激素治療,最關(guān)鍵的還是要治療腎病綜合癥。在急性期的時候出現(xiàn)極低的低蛋白血癥的時候,要及時的輸注白蛋白,同時要給予利尿治療以及激素治療,如果有感染的前期病史,還要配合抗感染的治療。所以蛋白尿在腎病綜合征里是最常見的表現(xiàn),治療不是單純的治療蛋白尿,是通過治療腎病綜合癥,解除它的病因,然后來緩解蛋白尿。
如何根治小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征的根治辦法,首先建議采取對因治療,先找到病因,再進(jìn)行一些針對性治療CIA可以控制病情;其次,建議采用對癥治療,建議使用西醫(yī)治療,比如可以應(yīng)用一些激素類藥物緩解尿蛋白漏出等等不良癥狀。
小兒腎病綜合征飲食的注意事項
腎病綜合征處于急性期,因為它出現(xiàn)了大量的蛋白尿、水腫,我們要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,水腫的時候我們要限制水的入量,要低鹽飲食,這是他急性期。如果恢復(fù)期的話,蛋白尿不明顯了,水腫也消退了的話,我們也要采取均衡的飲食,補(bǔ)充蛋白,因為腎病綜合征的孩子要加強(qiáng)他的營養(yǎng),因為他容易出現(xiàn)感染,我們要采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素,如新鮮的蔬菜、水果要保證孩子的營養(yǎng)。在不同的時期,不同的飲食方法,尤其是急性期的時候,明顯的蛋白尿、水腫的時候,我們一定要限制他的水的入量和鹽的入量,另外要結(jié)合它的水電解質(zhì)平衡,我們要定期的查一下有沒有水電平衡的紊亂,有沒有鉀鈉代謝的失調(diào),如果出現(xiàn)了鉀鈉代謝的失調(diào),要限鹽限鉀這個飲食,不能盲目,要結(jié)合孩子的病情特殊性,不同的時期采取不同的飲食控制。
語音時長 01:22

2020-01-03

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小兒腎病綜合征可以治好嗎
因為小兒腎病綜合征分為三類,她有先天性的腎病綜合征,先天性的腎病綜合征就是遺傳引起的,這種腎病綜合征就是不好治了。再有就是繼發(fā)性腎病綜合征,比如說繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜,這些病就得去把這原發(fā)病治療好了,腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征是能治好的,只要我們?nèi)ヒ?guī)范的正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的治療,根據(jù)他的腎病綜合征的病情程度不同,采取適當(dāng)?shù)乃幬?,就說我們說的激素,激素治療是能治好的。小兒腎病綜合征,單純的腎病綜合征,我們是不愁治,不愁治好的,其他那兩種疾病,就是像血管性引起的、遺傳的腎病綜合征就是不好治,單純性腎病綜合征是可治、可愈的,我們家長不要擔(dān)心,就是腎病綜合征的孩子,注意治療的時候,因為他用了大量的激素,注意要保護(hù)這些孩子,因為這些孩子用了激素以后,它的抵抗力下降,這種生病中的孩子,治療的時候要采取單獨(dú)隔離的治療,避免到公共的場合,避免交叉感染。
語音時長 01:31

2020-01-03

64095次收聽

02:11
小兒腎病綜合征飲食注意事項
小兒腎病綜合征要結(jié)合孩子的病情特殊情,不同的時期采取不同的飲食控制。首先急性期,因為出現(xiàn)的大量的蛋白尿、水腫,要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,同時限制水和鹽的攝入量,另外要定期檢查是否有水電平衡的紊亂,如果出現(xiàn)鉀鈉代謝失調(diào),要限鹽限鉀飲食,不能盲目控制。如果是恢復(fù)期,蛋白尿不明顯,水腫消退,要采取均衡飲食,補(bǔ)充蛋白;同時因為腎病綜合征容易出現(xiàn)感染,所以采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素,如新鮮的蔬菜、水果等,保證孩子的營養(yǎng)。
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如何預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
臨床上,經(jīng)常見到很多的腎病綜合征兒童經(jīng)常住院、病情反復(fù),復(fù)發(fā)問題明顯,造成這種情況的原因主要包括兩個方面:一、家長沒有配合好醫(yī)生,盲目的減藥。腎病綜合征一般采用激素治療,用藥講究足量、足療程和規(guī)范化用藥,所以要醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行。激素治療可能會給孩子帶來一定的副作用,多見于肥胖、多毛等,作為醫(yī)生會采取一定的藥物和措施,避免這些副作用的發(fā)生,因此家長不要盲目的擔(dān)心激素的副作用,擅自決定給孩子減藥或停藥,造成病情反復(fù);二、感染,比如呼吸道感染等,很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。因此,一定要避免感染,同時尊重醫(yī)生的意見,按醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,避免病情復(fù)發(fā)。
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小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低,即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。臨床上診斷腎病綜合癥,一般患兒主訴都是最近比較浮腫,嚴(yán)重的話全身水腫。此時通過尿常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個加號,一般在2-3個以上,說明是大量的蛋白尿,水腫就自然發(fā)生。輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫,嚴(yán)重的全身水腫。臨床上見過一例嚴(yán)重的腎病綜合征,孩子腳腫的無法走路,被家人抬進(jìn)診室,陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫,甚至有滴水的表現(xiàn)。
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
一般小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后,主要是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,可以應(yīng)用西藥治療,比如潑尼松、潑尼松龍等糖皮質(zhì)類固醇制劑,環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑;也可以應(yīng)用雷公藤多苷片等中成藥進(jìn)行治療。
兒童腎病綜合征怎么辦
患有兒童腎病綜合征可以使用糖皮質(zhì)激素來治療,例如潑尼松。還可配合使用細(xì)胞毒藥物,例如苯丁酸氮芥。他克莫司這類免疫抑制劑效果也是不錯的。還應(yīng)進(jìn)行對癥治療,使用利尿消腫和減少尿蛋白類的藥物。
小兒腎病綜合征怎么治療
小兒腎病綜合征目前仍然是以激素為最基本的治療措施,同時可以配合中藥治療。單純的激素治療和中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好,在早期中醫(yī)可以用溫陽利水藥,激素副作用出來后,也可以用滋陰清熱藥,后期可以用扶正藥,通過中藥配合治療能夠使患兒順利完成激素的療程,把激素順利撤減,另外后期由于小孩用激素免疫功能低下,容易復(fù)發(fā),配合中藥治療,扶正固本,也可以減少復(fù)發(fā)。激素我國采用的是中長程療法,一般需要服用9到12個月。
語音時長 01:39

2019-01-24

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如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā),我主要想提醒家長三點。第一,激素一定要規(guī)范使用,激素使用后會有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛,家長有時候看著副作用后就自己撤減激素,對腎病非常不好。因為激素使用后的副作用,在激素完全停用以后都可以恢復(fù),所以家長一定要規(guī)范使用激素,不要隨便撤減,而且長期用激素后如果驟停會發(fā)生危險。這是第一點要規(guī)范的使用足療程一般9到12個月;第二是配合中藥治療不能一方到底。因為中醫(yī)講究辨證施治,根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長說我找了一個有效方,我就老吃這個藥,實際上不對,要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥,真正做到辨證施治,才能讓治療順利;第三要提醒家長,孩子用激素尤其在后期減量的時候,孩子已經(jīng)沒有什么表現(xiàn),家長覺得我孩子是一個好孩子,這時候就會放松。實際上孩子用激素以后,免疫功能低下,非常容易感染,所以對這種孩子要百般呵護(hù),不要到公共場所,要避免感染,對慢性感染灶要及時處理,比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子,都會引起腎病復(fù)發(fā),要及時處理這些問題。另外吃東西也要非常注意,腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
語音時長 02:56

2019-01-24

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02:09
腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面:1、感染,感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染;2、低血容量休克,因為腎病雖然出現(xiàn)高度的浮腫,但血容量很低,由于治療過程中進(jìn)行利尿,會造成患者血容量更低,嚴(yán)重會引起低血容量休克;3、高凝血癥,因為腎病患者血中的凝血因子增加,服用激素后也會造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮,這就造成了血液的高凝狀態(tài),會引起栓塞,栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀,比如腸系膜和小血管栓塞,會造成患兒肚子疼。
兒童腎病綜合征注意什么
兒童腎病綜合癥應(yīng)注意休息,限鹽、水的攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。一、臥床休息、盡量減少活動。二、腎病綜合征如果攝鹽過多,水鈉潴留會加重水腫。三、在大量蛋白尿、低白蛋白沒有得到有效治療的情況下,不建議補(bǔ)太多的蛋白,會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充,比如雞蛋、牛奶,少吃紅肉,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充鈣。兒童腎病綜合征癥抵抗力較差,治療時有大量的激素運(yùn)用,容易感染,要避免孩子去公共場所,治療一段時間,三四個月浮腫消失、大量蛋白尿減輕,才可以上學(xué),但是要注意適量活動,不進(jìn)行太多長跑運(yùn)動,過量運(yùn)動對骨質(zhì)或關(guān)節(jié)有損傷。
語音時長 02:27

2018-09-21

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