小兒腎病綜合征如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0362019次播放
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目前，小兒腎病綜合征最公認(rèn)的治療方法是激素治療，根據(jù)患兒對(duì)激素的敏感程度不同，分為短期激素治療、中長(zhǎng)期激素治療和長(zhǎng)期激素治療。
治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化，結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化，采取綜合的治療。但是，如果患兒對(duì)激素出現(xiàn)了耐藥，或者用藥后好轉(zhuǎn)，停藥以后就復(fù)發(fā)了，這種情況單純的激素治療就不能達(dá)到效果，可能還要用一些免疫抑制劑。因?yàn)槊庖咭种苿┯幸欢ǖ母弊饔?，比如?duì)男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響，因此應(yīng)用時(shí)要特別慎重。
另外，腎病綜合征長(zhǎng)期激素治療，也有一定的副作用，所以要制定一個(gè)合理的個(gè)性化治療方案。此外，一些中醫(yī)藥治療，對(duì)調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
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小兒腎病綜合征怎么預(yù)防
小兒腎病綜合征可通過(guò)預(yù)防感染、合理飲食、避免濫用藥物、定期體檢、增強(qiáng)體質(zhì)等方式預(yù)防。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫等癥狀。
小兒腎病綜合征的飲食護(hù)理
小兒腎病綜合征是一種發(fā)病率相對(duì)來(lái)收比較高的疾病，因此在平時(shí)的生活中一定要注意飲食方面的護(hù)理，如果患者出現(xiàn)水腫癥狀，一定要限制食鹽的攝入量，適當(dāng)?shù)亩嘌a(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，平時(shí)可以攝入脂肪，但是需要注意的是應(yīng)該限制動(dòng)物脂肪的攝入，最后需要注意不從維生素、鈣元素以及微量元素的攝入。
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合征。最常見(jiàn)是的要看它血清血里頭的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的療法，復(fù)發(fā)之后要采用中程或者長(zhǎng)程的療法，激素治療以及對(duì)癥治療，判斷它基數(shù)是否敏感，進(jìn)行并發(fā)癥的治療。1、激素治療以及對(duì)癥治療：如高血壓，要對(duì)癥給予降壓治療；少尿，要給予利尿治療；如果有嚴(yán)重的水腫，主要是利尿減輕水腫的治療。2、同時(shí)要判斷它基數(shù)是否還是敏感的。4周8周之后尿蛋白還是2到3個(gè)加號(hào)以上，可能就出現(xiàn)了激素耐藥的情況。復(fù)發(fā)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)激素依賴(lài)，或者激素耐藥的情況。3、判斷患兒在復(fù)發(fā)之后有沒(méi)有并發(fā)癥，同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的治療。
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小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
腎病綜合征的患兒一旦確診，一定會(huì)出現(xiàn)蛋白尿的。一般情況下還是要明確他是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性的腎病綜合癥，根據(jù)不同的病因去進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)蛋白尿，導(dǎo)致血清里頭的白蛋白水平極低，出現(xiàn)了胸腔積液，甚至是腹腔積液的時(shí)候，要給予輸注白蛋白的治療，給予利尿減輕水腫的治療。同時(shí)要口服激素治療，最關(guān)鍵的還是要治療腎病綜合癥。在急性期的時(shí)候出現(xiàn)極低的低蛋白血癥的時(shí)候，要及時(shí)的輸注白蛋白，同時(shí)要給予利尿治療以及激素治療，如果有感染的前期病史，還要配合抗感染的治療。所以蛋白尿在腎病綜合征里是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，治療不是單純的治療蛋白尿，是通過(guò)治療腎病綜合癥，解除它的病因，然后來(lái)緩解蛋白尿。
如何預(yù)防小兒腎病綜合征
想要預(yù)防小兒腎病綜合征，首先要注意一下積極預(yù)防感冒還要預(yù)防感染；其次，建議家長(zhǎng)務(wù)必要讓孩子適當(dāng)參加一些體育鍛煉，還要讓孩子多一些增強(qiáng)自己的體質(zhì)防止疾病感染；最后，孩子要保持一個(gè)良好的心態(tài)，還要注意一下自己的飲食習(xí)慣。
小兒腎病綜合征飲食的注意事項(xiàng)
腎病綜合征處于急性期，因?yàn)樗霈F(xiàn)了大量的蛋白尿、水腫，我們要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，水腫的時(shí)候我們要限制水的入量，要低鹽飲食，這是他急性期。如果恢復(fù)期的話，蛋白尿不明顯了，水腫也消退了的話，我們也要采取均衡的飲食，補(bǔ)充蛋白，因?yàn)槟I病綜合征的孩子要加強(qiáng)他的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)樗菀壮霈F(xiàn)感染，我們要采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果要保證孩子的營(yíng)養(yǎng)。在不同的時(shí)期，不同的飲食方法，尤其是急性期的時(shí)候，明顯的蛋白尿、水腫的時(shí)候，我們一定要限制他的水的入量和鹽的入量，另外要結(jié)合它的水電解質(zhì)平衡，我們要定期的查一下有沒(méi)有水電平衡的紊亂，有沒(méi)有鉀鈉代謝的失調(diào)，如果出現(xiàn)了鉀鈉代謝的失調(diào)，要限鹽限鉀這個(gè)飲食，不能盲目，要結(jié)合孩子的病情特殊性，不同的時(shí)期采取不同的飲食控制。
小兒腎病綜合征是什么
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，它主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿，就是三高一低，在臨床上我們就是診斷了腎病綜合征，腎病綜合征最明顯的就是水腫。在臨床上我見(jiàn)了一個(gè)小兒腎病綜合征的水腫，它是單純性腎病綜合征，一個(gè)七歲的男孩他眼睛腫的都睜不開(kāi)了，這沒(méi)有圖像，要不圖像可以給大家看，陰囊水腫的發(fā)亮的那種水腫，這種水腫是你看一眼就過(guò)目不忘了，他的水腫非常明顯，全身的水腫，它這水腫自上而下出現(xiàn)的那種水腫，通過(guò)測(cè)量?jī)和捏w重，我們就可以觀察出小兒水腫的程度，有時(shí)候就是他家長(zhǎng)描述的是病前體重是多少，病后體重是多少，明顯的水腫體重，體重明顯的升高，這種水腫非常的明顯。我剛才舉那例子，大家可能就會(huì)過(guò)目不忘了，這是臨床上我給大家舉這個(gè)例子，就是我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)的這么一個(gè)病人，當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)抬著來(lái)的，因?yàn)樗[的都睜不開(kāi)眼，站不起來(lái)了，孩子非常的難受，這種病人就是單純腎病的綜合征，治療起來(lái)一般的還是效果比較好的。這種單純腎病綜合癥，我們?cè)谂R床上診斷明確以后，采用激素治療會(huì)取得很好的療效。
怎么預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
兒童腎病綜合征的預(yù)防需要家長(zhǎng)配合醫(yī)生，不要給孩子盲目減藥或者停藥，同時(shí)要避免感染。腎病綜合癥患兒經(jīng)常住院、復(fù)發(fā)，并且復(fù)發(fā)問(wèn)題非常明顯。主要是有的患兒家長(zhǎng)沒(méi)有配合醫(yī)生，盲目減藥。激素治療要足量足療程，而且要規(guī)范，一定要尊重醫(yī)生的意見(jiàn)。家長(zhǎng)不要盲目擔(dān)心激素副作用，過(guò)早給患兒停藥。激素治療腎病綜合征會(huì)給孩子確實(shí)會(huì)帶來(lái)一定的副作用，多見(jiàn)肥胖、毛發(fā)，醫(yī)生會(huì)采取一定的藥物，避免副作用的發(fā)生，所以要尊重醫(yī)生的意見(jiàn)，把激素足量的療程用完以后，再定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)停藥或減藥，或如何治療，不要擅自決定。還有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。
兒童腎病綜合征的危害有什么
兒童腎病綜合征非常容易合并感染，栓塞、肺栓塞、腎栓塞，容易出現(xiàn)皮膚、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)的感染等。兒童腎病綜合征的危害還是不少的。1.兒童腎病綜合征各個(gè)系統(tǒng)的栓塞，腎病綜合癥的孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期用激素非常容易出現(xiàn)感染，要格外的保護(hù)、關(guān)注，避免跟感染的病人住在一塊，住院的時(shí)候給他單獨(dú)的一個(gè)病房，隔離治療，避免跟感染時(shí)病人處在一塊，避免感染的發(fā)生。2.預(yù)防栓塞，可以用降血脂的藥物避免出現(xiàn)高脂血癥。如果單純腎病綜合征采取規(guī)范治療是可以治愈，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征的孩子可能會(huì)發(fā)展成慢性腎病綜合征。3.腎功能損害、慢性腎衰最后可能形成尿毒癥，所以腎病綜合征孩子一定要規(guī)范治療有效的避免出現(xiàn)慢性腎病綜合征的出現(xiàn)。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征分為三類(lèi)，即先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征和單純性腎病綜合征。先天性的腎病綜合征是遺傳引起的，不好治療。繼發(fā)性腎病綜合征，比如繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜等，去除原發(fā)病后，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征，根據(jù)病情程度不同、采取適當(dāng)?shù)募に厮幬铮?jīng)過(guò)正規(guī)、規(guī)范的治療，是可治、可愈的。腎病綜合征治療時(shí)要注意保護(hù)孩子，因?yàn)槭褂昧舜罅康募に?，孩子的抵抗力下降，容易生病，所以治療時(shí)要采取單獨(dú)隔離，避免到公共場(chǎng)合，避免交叉感染。
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如何預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
臨床上，經(jīng)常見(jiàn)到很多的腎病綜合征兒童經(jīng)常住院、病情反復(fù)，復(fù)發(fā)問(wèn)題明顯，造成這種情況的原因主要包括兩個(gè)方面：一、家長(zhǎng)沒(méi)有配合好醫(yī)生，盲目的減藥。腎病綜合征一般采用激素治療，用藥講究足量、足療程和規(guī)范化用藥，所以要醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行。激素治療可能會(huì)給孩子帶來(lái)一定的副作用，多見(jiàn)于肥胖、多毛等，作為醫(yī)生會(huì)采取一定的藥物和措施，避免這些副作用的發(fā)生，因此家長(zhǎng)不要盲目的擔(dān)心激素的副作用，擅自決定給孩子減藥或停藥，造成病情反復(fù)；二、感染，比如呼吸道感染等，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。因此，一定要避免感染，同時(shí)尊重醫(yī)生的意見(jiàn)，按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，避免病情復(fù)發(fā)。
小兒腎病綜合征飲食注意事項(xiàng)
小孩子一旦患上了腎病綜合征，首先就要限制水和鹽的攝入量，避免加重水腫癥狀；再就是要適當(dāng)?shù)某愿缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，盡量避免吃油膩的食物；另外就是多吃堿性食物，并且供給足夠的維生素。
小兒腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥
感染，由于大量免疫球蛋白自尿中丟失，血漿蛋白降低，影響抗體形成。腎病綜合征患兒常有高脂血癥和血液高凝，因此容易發(fā)生冠心病。兒童腎病綜合征患者易發(fā)生血栓形成，且由于大量蛋白尿、低蛋白、高脂血癥，機(jī)體常處于低血容量和高凝血狀態(tài)。
腎病綜合征的并發(fā)癥有什么
腎病綜合征的并發(fā)癥有感染，低血容量休克，高凝血癥等三個(gè)方面。1、感染，包括呼吸道、泌尿道、皮膚感染，是小兒腎病綜合征最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。2、低血容量休克，因?yàn)槟I病有高度浮腫，但是血容量低。但是由于治療過(guò)程中又利尿，會(huì)造成血容量更加低，嚴(yán)重可以出現(xiàn)低血容量休克。3、高凝血癥，因?yàn)槟I病以后血中的凝血因子可能增加，服用激素后也造成血液的高凝狀態(tài)，用利尿劑后也會(huì)造成血液濃縮，血液處于高凝狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)栓塞的情況，栓塞到不同的部位會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，比如腸系膜小血管栓塞會(huì)造成肚子疼。
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小兒腎病綜合征的預(yù)防
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)主要做到以下三點(diǎn)：第一，激素必須按規(guī)范使用，足療程一般為9到12個(gè)月。激素使用后會(huì)有副作用，比如滿月臉、水牛背、多毛，一些家長(zhǎng)因害怕激素副作用而擅自撤減激素，這對(duì)治療腎病非常不利，一旦驟停，會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。第二，配合中藥治療不能一方到底。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況以及使用激素的不同階段，配合使用的中藥也不一樣，這樣才能順利治療。第三，在后期減量時(shí)，對(duì)已經(jīng)沒(méi)有各種癥狀的孩子要百般呵護(hù)。不要到公共場(chǎng)所，要避免感染，對(duì)慢性感染灶要及時(shí)處理，比如牙疼、蚊子叮包、長(zhǎng)小癤子，都會(huì)引起腎病復(fù)發(fā)，要及時(shí)處理這些問(wèn)題。經(jīng)過(guò)激素治療后的孩子免疫功能低下，非常容易感染，家長(zhǎng)要及時(shí)處理慢性感染灶。另外飲食衛(wèi)生也要注意，腸道感染也會(huì)造成腎病復(fù)發(fā)。
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