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什么是抽動(dòng)障礙

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抽動(dòng)障礙是一種以不自主、反復(fù)、快速的動(dòng)作或發(fā)聲為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)。抽動(dòng)障礙主要包括短暫性抽動(dòng)障礙、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙、圖雷特綜合征等類型,可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境因素等有關(guān)。

1、短暫性抽動(dòng)障礙

短暫性抽動(dòng)障礙是抽動(dòng)障礙中最輕微的一種,通常表現(xiàn)為單一或多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),如眨眼、聳肩、面部抽動(dòng)等,癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1年。這類抽動(dòng)可能與心理壓力、疲勞或情緒波動(dòng)有關(guān),多數(shù)患兒癥狀可自行緩解,無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意減少孩子的緊張情緒,避免過(guò)度提醒或指責(zé)抽動(dòng)行為。

2、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙

慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙的癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)1年,以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)為主,但不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)兩者。常見(jiàn)表現(xiàn)包括清嗓、咳嗽聲、肢體抽動(dòng)等,癥狀可能隨年齡增長(zhǎng)減輕。若癥狀影響生活,可遵醫(yī)囑使用硫必利片、鹽酸可樂(lè)定片等藥物輔助控制,同時(shí)結(jié)合行為療法改善癥狀。

3、圖雷特綜合征

圖雷特綜合征是抽動(dòng)障礙中最嚴(yán)重的一種,需同時(shí)存在多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和至少一種發(fā)聲性抽動(dòng),癥狀持續(xù)1年以上?;颊呖赡艹霈F(xiàn)罵臟話、模仿言語(yǔ)等復(fù)雜抽動(dòng),可能與基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)。治療需綜合藥物如阿立哌唑口崩片、氟哌啶醇片等,配合認(rèn)知行為干預(yù)和家庭支持。

4、遺傳因素

抽動(dòng)障礙具有家族聚集性,直系親屬中有抽動(dòng)障礙史者發(fā)病概率較高。研究顯示多巴胺受體基因異常可能與發(fā)病相關(guān)。此類患者需早期識(shí)別癥狀,避免誘發(fā)因素如應(yīng)激事件、咖啡因攝入等,必要時(shí)通過(guò)基因咨詢?cè)u(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

5、環(huán)境誘因

圍產(chǎn)期并發(fā)癥、鏈球菌感染、心理創(chuàng)傷等環(huán)境因素可能觸發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。部分患兒在感染后出現(xiàn)抽動(dòng)突然惡化,稱為兒科自身免疫性神經(jīng)精神障礙。此類情況需積極治療原發(fā)病,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如青霉素V鉀片控制感染源。

抽動(dòng)障礙患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng);飲食上減少巧克力、咖啡因等刺激性食物攝入;家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為,可通過(guò)正強(qiáng)化訓(xùn)練幫助孩子建立自信心。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨學(xué)習(xí)困難、強(qiáng)迫行為等,建議及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神科就診,制定個(gè)體化干預(yù)方案。

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