小兒患腎病綜合征嚴重嗎
小兒腎病綜合征是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)可能進展為腎功能損害。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,病因包括原發(fā)性腎小球疾病、遺傳因素或繼發(fā)于感染等。

多數(shù)患兒對激素治療敏感,早期規(guī)范使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素后,尿蛋白可顯著減少,水腫逐漸消退。部分患兒需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等。治療期間需定期監(jiān)測尿蛋白定量、血清白蛋白等指標,多數(shù)患兒預(yù)后良好,生長發(fā)育不受明顯影響。
少數(shù)難治性病例可能出現(xiàn)激素依賴或頻繁復(fù)發(fā),長期大量蛋白尿可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷,甚至進展至慢性腎功能不全。合并嚴重感染、血栓形成或急性腎損傷時需住院治療。遺傳性腎病綜合征如芬蘭型先天性腎病,通常預(yù)后較差,部分需腎臟替代治療。
患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,注意預(yù)防呼吸道感染。家長應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,記錄每日尿量和水腫變化,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)尿量減少、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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