小兒腎病綜合征要如何治療
發(fā)布時間：2020-01-0358140次收聽
語音內(nèi)容：
小兒腎病綜合征最公認(rèn)治療方法是激素治療，必要時添加免疫抑制劑治療。激素治療分好多種：短期、中期、長期治療。
激素雖然是最正規(guī)、最適用治療方法，患兒腎病綜合征對激素出現(xiàn)耐藥，或用藥后復(fù)發(fā)、用完后好轉(zhuǎn)，對這類患兒單純使用激素不再適合。需配合應(yīng)用免疫抑制劑。部分免疫抑制劑對孩子有副作用，應(yīng)用時要慎重，如有的免疫抑制劑對男孩性腺發(fā)育有影響，有的對女孩生育功能有影響。
另外腎病綜合征長期治療用激素，副作用也很多。
腎病綜合癥患兒應(yīng)用治療時，要制定合理方案，進行個體化治療。根據(jù)患兒對激素敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療情況根據(jù)患兒病情變化，結(jié)合患兒蛋白變化，孩子尿常規(guī)尿里蛋白情況，采取綜合治療。另外借助中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子腎功能也有一定療效。
語音內(nèi)容：
小兒腎病綜合征最公認(rèn)治療方法是激素治療，必要時添加免疫抑制劑治療。激素治療分好多種：短期、中期、長期治療。
激素雖然是最正規(guī)、最適用治療方法，患兒腎病綜合征對激素出現(xiàn)耐藥，或用藥后復(fù)發(fā)、用完后好轉(zhuǎn)，對這類患兒單純使用激素不再適合。需配合應(yīng)用免疫抑制劑。部分免疫抑制劑對孩子有副作用，應(yīng)用時要慎重，如有的免疫抑制劑對男孩性腺發(fā)育有影響，有的對女孩生育功能有影響。
另外腎病綜合征長期治療用激素，副作用也很多。
腎病綜合癥患兒應(yīng)用治療時，要制定合理方案，進行個體化治療。根據(jù)患兒對激素敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療情況根據(jù)患兒病情變化，結(jié)合患兒蛋白變化，孩子尿常規(guī)尿里蛋白情況，采取綜合治療。另外借助中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子腎功能也有一定療效。
相關(guān)推薦
小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征通?？梢灾魏茫鄶?shù)患兒通過規(guī)范治療能夠達到臨床緩解。治療效果與病理類型、治療反應(yīng)性以及是否復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
04:34
小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合征。最常見是的要看它血清血里頭的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的療法，復(fù)發(fā)之后要采用中程或者長程的療法，激素治療以及對癥治療，判斷它基數(shù)是否敏感，進行并發(fā)癥的治療。1、激素治療以及對癥治療：如高血壓，要對癥給予降壓治療；少尿，要給予利尿治療；如果有嚴(yán)重的水腫，主要是利尿減輕水腫的治療。2、同時要判斷它基數(shù)是否還是敏感的。4周8周之后尿蛋白還是2到3個加號以上，可能就出現(xiàn)了激素耐藥的情況。復(fù)發(fā)多數(shù)會出現(xiàn)激素依賴，或者激素耐藥的情況。3、判斷患兒在復(fù)發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時要進行并發(fā)癥的治療。
小兒腎病綜合征飲食的注意事項
腎病綜合征處于急性期，因為它出現(xiàn)了大量的蛋白尿、水腫，我們要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，水腫的時候我們要限制水的入量，要低鹽飲食，這是他急性期。如果恢復(fù)期的話，蛋白尿不明顯了，水腫也消退了的話，我們也要采取均衡的飲食，補充蛋白，因為腎病綜合征的孩子要加強他的營養(yǎng)，因為他容易出現(xiàn)感染，我們要采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時要補充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果要保證孩子的營養(yǎng)。在不同的時期，不同的飲食方法，尤其是急性期的時候，明顯的蛋白尿、水腫的時候，我們一定要限制他的水的入量和鹽的入量，另外要結(jié)合它的水電解質(zhì)平衡，我們要定期的查一下有沒有水電平衡的紊亂，有沒有鉀鈉代謝的失調(diào)，如果出現(xiàn)了鉀鈉代謝的失調(diào)，要限鹽限鉀這個飲食，不能盲目，要結(jié)合孩子的病情特殊性，不同的時期采取不同的飲食控制。
小兒腎病綜合征可以治好嗎
因為小兒腎病綜合征分為三類，她有先天性的腎病綜合征，先天性的腎病綜合征就是遺傳引起的，這種腎病綜合征就是不好治了。再有就是繼發(fā)性腎病綜合征，比如說繼發(fā)性紅斑狼瘡、血液病、紫癜，這些病就得去把這原發(fā)病治療好了，腎病綜合征才能治療。單純性腎病綜合征是能治好的，只要我們?nèi)ヒ?guī)范的正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的治療，根據(jù)他的腎病綜合征的病情程度不同，采取適當(dāng)?shù)乃幬?，就說我們說的激素，激素治療是能治好的。小兒腎病綜合征，單純的腎病綜合征，我們是不愁治，不愁治好的，其他那兩種疾病，就是像血管性引起的、遺傳的腎病綜合征就是不好治，單純性腎病綜合征是可治、可愈的，我們家長不要擔(dān)心，就是腎病綜合征的孩子，注意治療的時候，因為他用了大量的激素，注意要保護這些孩子，因為這些孩子用了激素以后，它的抵抗力下降，這種生病中的孩子，治療的時候要采取單獨隔離的治療，避免到公共的場合，避免交叉感染。
02:11
小兒腎病綜合征飲食注意事項
小兒腎病綜合征要結(jié)合孩子的病情特殊情，不同的時期采取不同的飲食控制。首先急性期，因為出現(xiàn)的大量的蛋白尿、水腫，要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，同時限制水和鹽的攝入量，另外要定期檢查是否有水電平衡的紊亂，如果出現(xiàn)鉀鈉代謝失調(diào)，要限鹽限鉀飲食，不能盲目控制。如果是恢復(fù)期，蛋白尿不明顯，水腫消退，要采取均衡飲食，補充蛋白；同時因為腎病綜合征容易出現(xiàn)感染，所以采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時要補充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果等，保證孩子的營養(yǎng)。
02:40
什么是小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征與成人腎病綜合征相似，主要表現(xiàn)為三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和少尿。腎病綜合征最明顯的表現(xiàn)就是水腫。臨床上遇到的一個小兒腎病綜合征的水腫，是單純性腎病綜合征，7歲的男孩眼睛腫的難以睜開，陰囊部位水腫發(fā)亮，全身自上而下出現(xiàn)水腫，難以站立。通過測量兒童的體重，可以觀察出小兒水腫的程度。有的家長描述孩子病前體重和病后體重，體重明顯升高，有明顯的水腫體重。單純性腎病綜合征，在臨床上診斷明確以后，采用激素治療會取得很好的療效。
02:27
如何預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
臨床上，經(jīng)常見到很多的腎病綜合征兒童經(jīng)常住院、病情反復(fù)，復(fù)發(fā)問題明顯，造成這種情況的原因主要包括兩個方面：一、家長沒有配合好醫(yī)生，盲目的減藥。腎病綜合征一般采用激素治療，用藥講究足量、足療程和規(guī)范化用藥，所以要醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進行。激素治療可能會給孩子帶來一定的副作用，多見于肥胖、多毛等，作為醫(yī)生會采取一定的藥物和措施，避免這些副作用的發(fā)生，因此家長不要盲目的擔(dān)心激素的副作用，擅自決定給孩子減藥或停藥，造成病情反復(fù)；二、感染，比如呼吸道感染等，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。因此，一定要避免感染，同時尊重醫(yī)生的意見，按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，避免病情復(fù)發(fā)。
02:33
兒童腎病綜合征的危害有哪些
兒童腎病綜合征的危害：首先，并發(fā)癥。兒童腎病綜合征容易合并感染，以及栓塞、肺栓塞、腎栓塞等各個系統(tǒng)的栓塞。因為腎病綜合征長期用激素治療，很容易出現(xiàn)感染，比如皮膚感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染等，因此要注意格外保護和關(guān)注，單獨隔離治療，避免與感染病人一起造成交叉感染。另外，可以用一些降血脂的藥物，避免出現(xiàn)高脂血癥，預(yù)防栓塞。其次，單純性腎病綜合征規(guī)范治療是可以治愈的，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征患兒，可能會發(fā)展成慢性腎病綜合征，比如腎功能損害、慢性腎衰等，最終可能形成尿毒癥，就很難治愈。因此，腎病綜征要及時規(guī)范治療，避免慢性綜合征的出現(xiàn)。
小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合征的臨床癥狀主要表現(xiàn)為身體出現(xiàn)紋狀，而且和孕婦是比較相似的白紋或紫紋；部分患兒會出現(xiàn)貧血的癥狀，主要表現(xiàn)為輕度或中度的貧血，大多是因為紅細(xì)胞生成障礙引起的。除此之外，患兒還會出現(xiàn)水腫、尿液異常和蛋白尿的現(xiàn)象。
兒童腎病綜合征怎么引起的
兒童腎病綜合征是屬于常見的兒科腎臟疾病，其發(fā)病的原因比較復(fù)雜，不僅與免疫性疾病，遺傳性疾病有關(guān)之外，兒童感染、藥物中毒，全身性疾病以及腫瘤等也是兒童腎臟綜合征常見的誘因，對于兒童腎病綜合征一旦發(fā)生要及時的查明病因，盡早的治療，以免給患兒帶來更大的危害。
兒童腎病綜合征怎么辦
患有兒童腎病綜合征可以使用糖皮質(zhì)激素來治療，例如潑尼松。還可配合使用細(xì)胞毒藥物，例如苯丁酸氮芥。他克莫司這類免疫抑制劑效果也是不錯的。還應(yīng)進行對癥治療，使用利尿消腫和減少尿蛋白類的藥物。
小兒腎病綜合征怎么治療
小兒腎病綜合征目前仍然是以激素為最基本的治療措施，同時可以配合中藥治療。單純的激素治療和中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，在早期中醫(yī)可以用溫陽利水藥，激素副作用出來后，也可以用滋陰清熱藥，后期可以用扶正藥，通過中藥配合治療能夠使患兒順利完成激素的療程，把激素順利撤減，另外后期由于小孩用激素免疫功能低下，容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療，扶正固本，也可以減少復(fù)發(fā)。激素我國采用的是中長程療法，一般需要服用9到12個月。
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)，我主要想提醒家長三點。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛，家長有時候看著副作用后就自己撤減激素，對腎病非常不好。因為激素使用后的副作用，在激素完全停用以后都可以恢復(fù)，所以家長一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長期用激素后如果驟停會發(fā)生危險。這是第一點要規(guī)范的使用足療程一般9到12個月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因為中醫(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長說我找了一個有效方，我就老吃這個藥，實際上不對，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長，孩子用激素尤其在后期減量的時候，孩子已經(jīng)沒有什么表現(xiàn)，家長覺得我孩子是一個好孩子，這時候就會放松。實際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對這種孩子要百般呵護，不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復(fù)發(fā)，要及時處理這些問題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
兒童腎病綜合征注意什么
兒童腎病綜合癥應(yīng)注意休息，限鹽、水的攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白。一、臥床休息、盡量減少活動。二、腎病綜合征如果攝鹽過多，水鈉潴留會加重水腫。三、在大量蛋白尿、低白蛋白沒有得到有效治療的情況下，不建議補太多的蛋白，會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白補充，比如雞蛋、牛奶，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，補充鈣。兒童腎病綜合征癥抵抗力較差，治療時有大量的激素運用，容易感染，要避免孩子去公共場所，治療一段時間，三四個月浮腫消失、大量蛋白尿減輕，才可以上學(xué)，但是要注意適量活動，不進行太多長跑運動，過量運動對骨質(zhì)或關(guān)節(jié)有損傷。
