早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么預(yù)防
由于早產(chǎn)低出生體重及吸氧是ROP最危險的因素,應(yīng)盡量減少早產(chǎn)兒的發(fā)生率。合理的氧療及護理是預(yù)防的關(guān)鍵,不合適的濫用氧氣、過多的侵襲性操作均可導(dǎo)致ROP發(fā)生,故必須嚴格掌握氧療指征、方法、濃度、時間,同時監(jiān)測血氣。積極治療原發(fā)病,縮短氧療時間,所以早產(chǎn)兒出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變是可以治好的。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是由于新生兒的視網(wǎng)膜血管異常增殖所致的一類疾病,與接受氧治療、母體貧血及多胎兒等因素有很大關(guān)系。有寶媽或非??漆t(yī)生對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變認識不夠充足,導(dǎo)致很多早產(chǎn)寶寶因為檢查的時間太晚以致錯過了最佳治療期。那么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么預(yù)防?
對早兒嚴格限制用氧,是唯一的有效預(yù)防措施,除非因發(fā)紺而有生命危險時,才可以給以百分之四十濃度的氧,時間亦不宜太長。此外,維生素已早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用。及早發(fā)現(xiàn),及時施行冷凝或激光光凝,有阻止病變進一步惡化的成功報導(dǎo)。
為了預(yù)防繼發(fā)性青光眼的發(fā)生,活動期重癥病例,必須經(jīng)常予以散瞳,以免虹膜后粘連。散瞳劑以百分之二omatropine為宜,一可避免atropine中毒,二防止因長期持續(xù)的瞳孔散大而引起虹膜周邊部前粘連。
積極做好篩查工作,其ROP篩查標準是:體重小于兩千克, 胎齡小于三十二周; 高危因素早產(chǎn)兒甚至可以到兩千兩百克 , 胎齡小于三十四周。
本病視力的預(yù)后,以活動期病情嚴重程度及纖維膜殘存范圍的大小而異。能在活動期第一到二階段自行停止者視力無太大損害;雖有纖維膜殘留,而未累及黃斑部者亦可保留較好視力。當纖維膜形成為約四到五度時,視力高度不良。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病一般是能治好,而因為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病算是“一發(fā)不可收拾”的病癥,所以早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病發(fā)現(xiàn)得早,治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的效果也更好。以活動期病情嚴重程度及纖維膜殘存范圍的大小而異。
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