早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有許多癥狀?；顒悠诓Ａw呈渾濁狀，眼底較前模糊，纖維膜形成期視網(wǎng)膜外周蒼白渾濁，可見不規(guī)則小色斑，患者的視力也是非常差的，Ⅲ度出現(xiàn)纖維機化膜牽拉視網(wǎng)膜形成一個或數(shù)個皺褶，早產(chǎn)兒身體是比較差的，所以一定要定期檢查。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绻诤⒆映錾?周至6周時發(fā)現(xiàn)是治療此病的最佳時機，治療后孩子的眼睛與常人無異，但可供治療只有兩周時間所以又被稱為“時間窗”，如果過了這個時間段只有10%的治療可能，“時間窗”一旦關上孩子就墜入永遠的黑暗。視網(wǎng)膜病變癥狀也是非常多的，那么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些？
1、活動期分為五個階段
（1）血管改變階段
這是該病早期會發(fā)生的。動靜脈都會出現(xiàn)迂曲擴張。靜脈的直徑有時比平常大三到四倍。視網(wǎng)膜周圍的血管有刷狀毛細血管。
（2）視網(wǎng)膜病變階段
病變不斷的發(fā)展，玻璃體發(fā)生混濁，眼底較前朦朧。視網(wǎng)膜新生血管變多，一般在赤道周圍，也可在赤道前或赤道后發(fā)現(xiàn)極區(qū)，視網(wǎng)膜區(qū)域突出隆起，血管表面爬行，就會有大小不一的視網(wǎng)膜出血。
（3） 早期增生階段
這些局限性的視網(wǎng)膜隆起表現(xiàn)為增生的血管索發(fā)展成玻璃體，導致周圍（大多數(shù)）或后（少數(shù)）視網(wǎng)膜脫離。
（4）中度增生階段
剝離擴大到視網(wǎng)膜的一半以上。
（5）極度增生階段
本病活躍期為3-5個月，并非所有病例都必須經(jīng)歷以上5個階段，第一階段約1/3例，第二階段約1/4例，第三、四、五階段休息停止，進入纖維膜形成階段。
2、纖維膜形成期
在活動期不能自行消退的病例，終于瘢痕化而形成纖維膜，因程度不同，由輕至重分為1-5度：
?、穸龋阂暰W(wǎng)膜血管細窄，視網(wǎng)膜周圍部灰白混濁，雜有小塊狀色素斑點，玻璃體附近也有小塊混濁，常伴近視眼。
?、蚨龋阂暰W(wǎng)膜的周圍部分是一個有機的腫塊。視盤和視網(wǎng)膜血管被吸引到一邊。在對側(cè)視盤邊緣有一個色素弧。
?、蠖龋豪w維機化膜牽拉視網(wǎng)膜形成一個或數(shù)個皺褶。每個皺褶均與視網(wǎng)膜周邊部膜樣機化團塊相連接。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預后什么樣
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預后是比較好的，具體需要根據(jù)病情確定。一般情況下ROP的發(fā)生多在矯正胎齡34周左右的時候出現(xiàn)，一般情況下可能在矯正胎齡31周到32周的時候就要進行積極的篩查了，每1到2周篩查一次。那么多數(shù)情況下比較輕微的早期的視網(wǎng)膜病變，一期或者二期的一般情況下，可以隨著患兒的視網(wǎng)膜的一個發(fā)育，可以自行的一個好轉(zhuǎn)，所以隨訪是非常重要的。那么如果是視網(wǎng)膜病變已經(jīng)達到3期到5期，那么可能預后就比較差了，最常見的可能會導致視力下降，玻璃體的永久性的增生，那么嚴重的會導致失明。所以早期篩查、早期診斷、早期治療對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預后是非常重要的，如果早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒一旦確診了，要進行積極的隨訪和評估，一定要保證1到2周進行篩查，然后盡量不要等到ROP病變已經(jīng)達到3期甚至4期、5期之后再進行一個治療，那么可能對于預后就非常的不利了。因此出現(xiàn)了ROP，也不要特別的緊張，只要做到早期的積極的篩查、治療和預防，那么相對的預后也是比較好的，但是也要知道一旦3期以后了，甚至到5期了，那么就有可能會導致失明的一個發(fā)生，對患兒以后的生活質(zhì)量影響是比較嚴重的。那么實際上ROP還是重在預防和早期治療。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變算是嚴重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或簡稱ROP，是指在孕36周以下，低出生體重，長時間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜，發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導致早產(chǎn)兒失明的比例大約在百分之六到百分之十八，已成為導致世界兒童失明的首要原因。無論在發(fā)達國家或者是說發(fā)展中國家，都普遍存在著視網(wǎng)膜致盲的問題。由于醫(yī)學的進步，更多的低出生體重兒，早產(chǎn)兒出生及成活率的提高，ROP的發(fā)生率呈逐步上升的趨勢，盡管其是一種可治療的疾病，卻存在著較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程，可以導致牽引性視網(wǎng)膜脫離和失明，需要積極的治療。在活動期不能自行消退的病例，終于瘢痕化而形成纖維膜，因程度不同，由輕至重可以分為1到5度，能在活動期的第一二階段自行停止者，視力沒有太大的損害，是有纖維膜的殘留，而未累積黃斑部分者，并可保留較好的視力，當纖維膜形成為4到5度時，視力高度不良。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要如何治療
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變這個病一旦發(fā)生，進展很快，可以有效治療的時間窗很窄，因此對37周以下的早產(chǎn)兒出生后，及時的進行檢查。在第2到3期的時候可以行激光治療，凝固無血管區(qū)。激光治療是ROP非常重要的治療方法，對早期ROP效果好，對閾值的ROP首選光凝治療，對于第4到5期的要行玻璃體手術切除，增殖的纖維血管組織同時做光凝，以挽救這個視力。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒，ROP是比較成熟的手術方法，玻璃體腔注射雷珠單抗既可以促使視網(wǎng)膜的新生血管減少自閉，又能減少術中的出血，縮短手術時間。治療2期和3期的ROP已經(jīng)取得比較好的療效，每只眼每次用零點二五到零點三個毫克玻璃體內(nèi)注射，給藥可單獨使用，也可以同激光光凝結(jié)合治療。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴重程度，我們臨床上進行分期，將早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病分為1到5期。1期、視網(wǎng)膜后極部由血管區(qū)同周邊無血管區(qū)之間出現(xiàn)一條白色平坦的細分界線；2期、白色的分界線進一步的變寬，其增高形成高于視網(wǎng)膜表面，形成一個隆起的嵴；3期、嵴形隆起愈加明顯，并且呈粉紅色，此其伴有纖維的增殖進入玻璃體；4期、部分有視網(wǎng)膜的脫離，根據(jù)是否累積黃斑可分為AB兩級：4A主要是為視網(wǎng)膜脫離未累及黃斑；4B為視網(wǎng)膜脫離累積黃斑；5期、主要是視網(wǎng)膜的全部脫離產(chǎn)生漏斗型，這個漏斗型可分為寬的、窄的，或者是前寬后窄，或者是前窄后寬的這4種的漏斗型。有廣泛的結(jié)締組織增生和機化膜形成，最終結(jié)局會導致晶狀體后纖維膜而導致失明。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，最常見的最無創(chuàng)的檢查方法是首先要散瞳，小孩最好是在睡眠狀態(tài)下給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進行檢查，有可能早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在視網(wǎng)膜的周邊地區(qū)，簡單的眼底鏡檢查，只能作為初步的篩查。眼B超可以輔助判斷患兒有沒有出現(xiàn)ROP的情況，除了眼底B超外，不建議早產(chǎn)兒用CT或者核磁，來篩查早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變，因為CT和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網(wǎng)膜病變的情況。目前為止最精準的檢測方法，還是采用眼底Retcam機檢查，由于孕周比較小，麻醉或者鎮(zhèn)靜是比較麻煩的問題，需要在兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的指導下，對患兒進行適當?shù)逆?zhèn)靜或者麻醉，然后完成視網(wǎng)膜病變的篩查。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變預后怎么樣
早期篩查、診斷、治療對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預后是非常重要的，只要做到早期積極的篩查、治療和預防，相對的預后也是比較好的。1、早期視網(wǎng)膜病變1期或者2期的情況下，可以隨著患兒的視網(wǎng)膜的發(fā)育自行好轉(zhuǎn)，所以隨訪是非常重要的。2、視網(wǎng)膜病變已經(jīng)到3期，5期了，預后就比較差了，最常見的會導致視力下降，玻璃體的永久性增生，嚴重的會導致失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦確診，要進行積極的隨訪和評估，要保證1到2周進行篩查，不要等到ROP達到3期、4期、5期之后再進行治療，對預后非常不利?？赡軙е率鞯陌l(fā)生，對患兒以后的生活質(zhì)量影響是比較嚴重的。實際上ROP還是重在預防和早期治療。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變簡稱ROP，是指在孕36周以下，低出生體重，長時間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜，發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導致早產(chǎn)兒失明的比例，大約在百分之六到百分之十八，已成為導致世界兒童失明的首要原因。由于現(xiàn)代醫(yī)學的進步，更多的低出生體重兒，早產(chǎn)兒出生以及成活率的提高，ROP的發(fā)生率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢。盡管其是一種可以治療的疾病，卻存在著比較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程，可以導致牽引性視網(wǎng)膜脫離和失明，需要積極的進行治療。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變需要做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時間，主張對胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，在生后的第4周開始進行眼底檢查，隔周復查一次，直到ROP退行，視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復查一次，ROP程度下降可每兩周檢查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復查2到3次，檢查同時要監(jiān)測生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導致心動過緩，檢查后30分鐘到2小時方可進食，體重越小者禁食時間越長，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有血管呈小球狀，嚴重者可產(chǎn)生出血或者是牽引性的視網(wǎng)膜脫離，虹膜周邊前粘連，后也可以粘連，瞳孔膜形成，以及繼發(fā)的青光眼等相應的癥狀?？梢园l(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層出現(xiàn)毛細血管的內(nèi)皮增殖小結(jié)，周圍可有紡錘狀間葉細胞增殖，抑制神經(jīng)纖維層變厚，可有小血管及水腫，神經(jīng)纖維層進一步增厚，新生的毛細血管牙穿破內(nèi)建模達到視網(wǎng)膜的表面。基底后可見不同程度的血管纖維膜形成，與同視網(wǎng)膜之前的纖維條索相連。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變后，需要接受眼底檢查，檢查的時候會使用一些散瞳藥物，父母放心這種藥物對早產(chǎn)兒沒有影響。此外，還要接受眼底照相機篩查，這種檢查可以對眼底的情況進行攝像。為了避免溢奶。在接受檢查前一小時不可以給早產(chǎn)兒喂奶。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒，但是很多時候早產(chǎn)兒并不會對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應激反應，所以就需要醫(yī)師進行檢查。在對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進行檢查時，首先要確定好檢查時間，在檢查前要注意用眼藥水來充分散大瞳孔然后進行檢查，可以用多普勒超聲波檢查來觀察病變形態(tài)改變。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么治療
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變對寶寶視力有很大的影響，嚴重還會導致寶寶出現(xiàn)失明或青光眼的危害，所以當寶媽發(fā)現(xiàn)自己寶寶視力出現(xiàn)異常一定要及時檢查治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要注意早治療，這樣才可以避免病情加重，同時開采取內(nèi)科、外科手術、限制用氧等治療。而導致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因有很多。
怎么預防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的癥狀，因此可以通過嚴格限制用氧和縮短氧療時間來進行預防，同時需要大劑量使用維生素類藥物，還要經(jīng)常予以散瞳。如果要從根本上起到預防作用，就需要積極做好篩查工作。
什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指在懷孕九個月以前就將孩子生下，引發(fā)孩子的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維瘤或者是收縮的情況。主要是因為在這段期間內(nèi)，孩子暴露在高濃度的氧氣環(huán)境下，造成毛細血管內(nèi)的皮膚損傷。患者的玻璃體會出現(xiàn)渾濁，而且視網(wǎng)膜周邊可見到清晰的毛細血管，嚴重情況會引發(fā)失明。對于此病可采取激光治療、冷凍治療或者是玻璃體手術切除方式治療。
