亚洲无码高潮中出|色拍拍免免费网站|欧美爆乳一区二区|国产日韩精美91黄片一级在线播放|性爱无码国产高清|女同av在线一区|香蕉精品青草视频在线观看|亚洲人成人成伊人免费|中文线码中文高清|黄片在线播放视频亚洲国产一到视频

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么治療

61378次瀏覽

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變對寶寶視力有很大的影響,嚴(yán)重還會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)失明或青光眼的危害,所以當(dāng)寶媽發(fā)現(xiàn)自己寶寶視力出現(xiàn)異常一定要及時(shí)檢查治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要注意早治療,這樣才可以避免病情加重,同時(shí)開采取內(nèi)科、外科手術(shù)、限制用氧等治療。而導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因有很多。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)血管尚未發(fā)育完全容易發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維增生,多為雙眼發(fā)病,輕者可自愈,嚴(yán)重者會因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而致盲。但是隨著早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查技術(shù)的進(jìn)步,寶寶只要能夠得到早期治療是可以治好的。那么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么治療?
  早治療是關(guān)鍵:對于高危嬰兒,必須常規(guī),定期檢查眼底,及時(shí)抓住合適的治療時(shí)機(jī)。因此要建立完整的規(guī)范的早產(chǎn)兒眼底普查制度。內(nèi)科治療:減少或采用間歇供氧的方式,能有效降低本病的發(fā)生率。外科手術(shù)治療:如果視網(wǎng)膜病變區(qū)域新生血管增殖,可用激光和冷凍破壞病變區(qū),如果視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重,發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離,可行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。
  對早兒嚴(yán)格限制用氧,是唯一的有效預(yù)防措施,除非因發(fā)紺而有生命危險(xiǎn)時(shí),才可以給以40%濃度的氧,時(shí)間亦不宜太長。維生素已早期大劑量應(yīng)用也可能有一定預(yù)防作用,及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)施行冷凝或激光光凝,有阻止病變進(jìn)一步惡化的成功報(bào)導(dǎo)。另外為了預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變后繼發(fā)性青光眼的發(fā)生,活動期重癥病例,必須經(jīng)常予以散瞳,以免虹膜后粘連。
  早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因
  正常胎兒在六到七月時(shí),視網(wǎng)膜血管增生顯著。約在八月到達(dá)鼻側(cè)鋸齒緣。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全,出生后繼續(xù)發(fā)育。在周邊,特別是顳側(cè)鋸齒緣附近仍為一無血管區(qū)。正在向前發(fā)育的血管前端組織尚未分化為毛細(xì)血管,這些組織對氧非常敏感。
  如果嬰兒吸入高濃度氧,易致血管閉鎖及抑制更多的血管形成。除了吸氧,低出生體重和早產(chǎn)也是其發(fā)病的危險(xiǎn)因素。此外,維生素E缺乏、宮內(nèi)缺血、貧血主動脈未閉等都可能與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病有關(guān)。

相關(guān)推薦

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通過早期篩查和早期治療進(jìn)行預(yù)防。視網(wǎng)膜病變最主要的因素是早產(chǎn),不是所有的早產(chǎn)兒都會導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,孕周越小體重越輕,越容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,同時(shí)還受很多因素的影響。比如高血糖、低出生體重、吸氧史,尤其是高頻通氣史。早期篩查最重要的是矯正胎齡,在生后4到6周要開始進(jìn)行眼底的檢查,之后每1到2周進(jìn)行篩查,篩查至早產(chǎn)兒矯正胎齡到40周,如果還沒有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,發(fā)生ROP的可能性就不大了。不要在34周以內(nèi)進(jìn)行分娩是最好的,即使有高危的因素不得不提前分娩,也盡可能延遲到35周或36周再進(jìn)行分娩,是最好的預(yù)防的方式。第二種預(yù)防方式是早產(chǎn)兒娩出之后吸氧,尤其是在進(jìn)行高頻通氣的時(shí)候,要嚴(yán)格的監(jiān)測血氧飽和度,不要保持非常高的血氧飽和度,在高頻通氣的狀態(tài)下,血氧飽和度維持在百分之93左右就可以。
語音時(shí)長 01:56

2020-03-12

57664次收聽

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變算是嚴(yán)重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或簡稱ROP,是指在孕36周以下,低出生體重,長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜,發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致早產(chǎn)兒失明的比例大約在百分之六到百分之十八,已成為導(dǎo)致世界兒童失明的首要原因。無論在發(fā)達(dá)國家或者是說發(fā)展中國家,都普遍存在著視網(wǎng)膜致盲的問題。由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,更多的低出生體重兒,早產(chǎn)兒出生及成活率的提高,ROP的發(fā)生率呈逐步上升的趨勢,盡管其是一種可治療的疾病,卻存在著較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程,可以導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離和失明,需要積極的治療。在活動期不能自行消退的病例,終于瘢痕化而形成纖維膜,因程度不同,由輕至重可以分為1到5度,能在活動期的第一二階段自行停止者,視力沒有太大的損害,是有纖維膜的殘留,而未累積黃斑部分者,并可保留較好的視力,當(dāng)纖維膜形成為4到5度時(shí),視力高度不良。
語音時(shí)長 01:24

2020-02-21

54593次收聽

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變所需要做的檢查,常規(guī)做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時(shí)間,主張對胎齡小于32周,出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒,在生后的第4周開始進(jìn)行眼底檢查,另外要注意進(jìn)行隨訪的,檢查雙眼無病變或者是僅有一期的病變,隔周復(fù)查一次,直到ROP退行,視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止。二期病變,或者是閾之前病變,或者是Rush病變,每周復(fù)查一次,ROP程度下降可每兩周檢查一次,直至病變完全退行。三期病變每周復(fù)查2到3次,檢查的方法:檢查前前半小時(shí)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液,充分的散大瞳孔,檢查的時(shí)候用鹽酸奧布比卡因滴眼液進(jìn)行眼球表面的麻醉,用開瞼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡和屈光度20到30度的透鏡進(jìn)行眼底檢查,檢查同時(shí)要監(jiān)測生命體征,防止發(fā)生生理性的心眼反射導(dǎo)致的心動過緩,檢查后30分鐘到2小時(shí)方可進(jìn)食,體重越小者禁食時(shí)間越長,但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:23

2020-02-21

56253次收聽

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)的效果如何
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療后大部分的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病可以自然消退,僅有小部分病例進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離,或后極部視網(wǎng)膜血管嚴(yán)重迂曲,導(dǎo)致嚴(yán)重的視力損害。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,是未成熟的視網(wǎng)膜血管在發(fā)育的過程中出現(xiàn)正常的血管的丟失,出現(xiàn)新生血管和纖維的增生,多半見于低出生體重。第一孕周的早產(chǎn)兒輕者,可以引起近視、斜視或弱視,嚴(yán)重的話導(dǎo)致失明,需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療。對于3期及以前的病變,可采取無血管區(qū)激光和冷凍治療。對于晚期的病變可以采用鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)治療。冷凍治療是ROP最早治療方法,1980年成為ROP治療標(biāo)準(zhǔn),1990年出現(xiàn)了激光治療,激光治療具有方便患兒容易接受、對眼組織的損傷和全身的應(yīng)激少、遠(yuǎn)期療效好等特點(diǎn)。目前ROP治療手段以手術(shù)為主,若發(fā)生玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜脫離,需要外路或內(nèi)路手術(shù)進(jìn)行治療,如鞏膜折疊術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。
語音時(shí)長 01:36

2020-02-21

58215次收聽

早產(chǎn)兒什么時(shí)間要做眼底篩查
早產(chǎn)兒有出生有不同的胎齡,不同胎齡出生的早產(chǎn)兒什么時(shí)候需要做眼底檢查呢。這個(gè)早產(chǎn)兒視膜病的篩查時(shí)間,初次篩查時(shí)間最好同時(shí)考慮生后日齡和矯正的胎齡,尤其是在矯正胎齡與嚴(yán)重的ROP出現(xiàn)的時(shí)間更相關(guān),也就是出生時(shí)胎齡越小者,發(fā)生ROP的時(shí)間相對越晚,出生體重小于1251克的早產(chǎn)兒,矯正胎齡小于43周者60%發(fā)展為1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,18%的發(fā)展為3期,1期的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病平均出現(xiàn)于矯正胎齡的三十四點(diǎn)三周,閾值前的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十五點(diǎn)七到三十六點(diǎn)六周,閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡三十六點(diǎn)七到三十七點(diǎn)三周,平均是三十六點(diǎn)九周,95%的閾值的ROP出現(xiàn)于矯正胎齡42周以前,但最早可在31周出現(xiàn)。目前大多數(shù)國家將首次篩查的時(shí)間定在出生后的第4周,或者是矯正胎齡的32周,比如說寶寶出生后的第4周或者是矯正胎齡32周的,進(jìn)行眼底篩查。美國兒科學(xué)會或者是眼科學(xué)會,在2006年對孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關(guān)系進(jìn)行了很好的總結(jié),我們國家也頒布了指南,我們這個(gè)指南規(guī)定首次篩查時(shí)間為出生后的4到6周,篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機(jī)進(jìn)行篩查。
語音時(shí)長 01:53

2020-02-21

55534次收聽

02:50
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么預(yù)防
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變受最主要的因素是早產(chǎn)。主要的預(yù)防手段還是要早期篩查和早期治療,盡量不要在34周以內(nèi)進(jìn)行分娩,娩出之后吸氧。1、不是所有的早產(chǎn)兒都會導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,一般情況下孕周越小體重越輕,越容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,同時(shí)還受很多因素的影響。2、早期篩查是最重要,矯正胎齡在生后4到6周時(shí),開始進(jìn)行眼底檢查,之后每1到2周進(jìn)行篩查,篩查至早產(chǎn)兒矯正胎齡到40周,如果還沒有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,發(fā)生ROP的可能性就不大了。3、早產(chǎn)兒娩出之后吸氧,尤其是在進(jìn)行高頻通氣的時(shí)候,要嚴(yán)格的監(jiān)測血氧飽和度,最好是血氧飽和度維持在93%左右就可以了。
02:57
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么檢查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,最常見的最無創(chuàng)的檢查方法是首先要散瞳,小孩最好是在睡眠狀態(tài)下給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進(jìn)行檢查,有可能早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在視網(wǎng)膜的周邊地區(qū),簡單的眼底鏡檢查,只能作為初步的篩查。眼B超可以輔助判斷患兒有沒有出現(xiàn)ROP的情況,除了眼底B超外,不建議早產(chǎn)兒用CT或者核磁,來篩查早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變,因?yàn)镃T和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網(wǎng)膜病變的情況。目前為止最精準(zhǔn)的檢測方法,還是采用眼底Retcam機(jī)檢查,由于孕周比較小,麻醉或者鎮(zhèn)靜是比較麻煩的問題,需要在兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的指導(dǎo)下,對患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或者麻醉,然后完成視網(wǎng)膜病變的篩查。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有許多癥狀。活動期玻璃體呈渾濁狀,眼底較前模糊,纖維膜形成期視網(wǎng)膜外周蒼白渾濁,可見不規(guī)則小色斑,患者的視力也是非常差的,Ⅲ度出現(xiàn)纖維機(jī)化膜牽拉視網(wǎng)膜形成一個(gè)或數(shù)個(gè)皺褶,早產(chǎn)兒身體是比較差的,所以一定要定期檢查。
02:26
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變簡稱ROP,是指在孕36周以下,低出生體重,長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜,發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮,并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致早產(chǎn)兒失明的比例,大約在百分之六到百分之十八,已成為導(dǎo)致世界兒童失明的首要原因。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,更多的低出生體重兒,早產(chǎn)兒出生以及成活率的提高,ROP的發(fā)生率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢。盡管其是一種可以治療的疾病,卻存在著比較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過程,可以導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離和失明,需要積極的進(jìn)行治療。
02:13
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時(shí)治療是可以治愈的,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病,輕度的話可以治愈,嚴(yán)重者會因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導(dǎo)致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時(shí)候,進(jìn)行激光治療,又獲得比較好的治療效果。玻璃體腔內(nèi)注射血管內(nèi)皮生長因子,成為ROP的熱門的治療方法。與激光的治療相比,可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥,從而降低潛在的風(fēng)險(xiǎn)。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,安全有效可實(shí)現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化,且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離,其他全身的并發(fā)癥非常罕見。
02:09
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的癥狀有哪些
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有血管呈小球狀,嚴(yán)重者可產(chǎn)生出血或者是牽引性的視網(wǎng)膜脫離,虹膜周邊前粘連,后也可以粘連,瞳孔膜形成,以及繼發(fā)的青光眼等相應(yīng)的癥狀??梢园l(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層出現(xiàn)毛細(xì)血管的內(nèi)皮增殖小結(jié),周圍可有紡錘狀間葉細(xì)胞增殖,抑制神經(jīng)纖維層變厚,可有小血管及水腫,神經(jīng)纖維層進(jìn)一步增厚,新生的毛細(xì)血管牙穿破內(nèi)建模達(dá)到視網(wǎng)膜的表面?;缀罂梢姴煌潭鹊难芾w維膜形成,與同視網(wǎng)膜之前的纖維條索相連。
什么是早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜增殖性病變導(dǎo)致的,多發(fā)生在未成熟或低體重的嬰兒身上。吸氧、低體重、視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟是主要致病因素。在發(fā)生這種疾病之后,可以通過激光、光凝、冷凝等方法治療,鞏膜環(huán)扎術(shù)也是治療早產(chǎn)兒的網(wǎng)膜病變的重要方法。這些治療方法無效,就需要摘取玻璃體。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治好嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是否可以治好,關(guān)鍵還是看病情,如果是在早期發(fā)現(xiàn),只要積極的進(jìn)行治療,一般情況下都能夠治好。但如果說病變已經(jīng)很嚴(yán)重,甚至是導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫落程度,治療的難度也會增加很多,視力很難恢復(fù)正常。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是當(dāng)下發(fā)病率比較高的疾病,做到及早發(fā)現(xiàn),進(jìn)行合理治療非常重要。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)一般為分五個(gè)階段,血管改變階段,視網(wǎng)膜病變階段,早期增生階段,中期增生階段,極度增生階段等等。會出現(xiàn)眼睛渾濁,視網(wǎng)膜出血,會影響到早產(chǎn)兒的健康,所以進(jìn)行合理治療非常重要。
怎么預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的癥狀,因此可以通過嚴(yán)格限制用氧和縮短氧療時(shí)間來進(jìn)行預(yù)防,同時(shí)需要大劑量使用維生素類藥物,還要經(jīng)常予以散瞳。如果要從根本上起到預(yù)防作用,就需要積極做好篩查工作。