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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎

男，35歲

病情描述:

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病嗎？該怎么治？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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楊洋副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度因人而異，多數(shù)輕度病變可自行恢復(fù)，嚴(yán)重病例可能導(dǎo)致視力障礙甚至失明。病變嚴(yán)重程度主要與胎齡、出生體重、吸氧治療等因素有關(guān)。
1、輕度病變：
病變局限于視網(wǎng)膜周邊區(qū)，血管異常輕微，80%以上病例可自行消退，無須特殊治療，但需定期眼科隨訪。
2、閾值病變：
視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管和纖維增生，需激光光凝或抗VEGF藥物治療，及時(shí)干預(yù)可阻止病變進(jìn)展，避免視力損傷。
3、晚期病變：
出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后可能遺留視野缺損、弱視等后遺癥。
4、雙眼失明：
極少數(shù)未及時(shí)治療的病例可發(fā)展為全視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致不可逆性盲，需終身進(jìn)行視力康復(fù)訓(xùn)練和生活輔助。
建議所有胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒在出生后4-6周接受眼底篩查，發(fā)現(xiàn)異常需每1-2周復(fù)查直至血管發(fā)育成熟。

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