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椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎

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椎管狹窄患者可以選擇做微創(chuàng)手術(shù),特別是有脊髓神經(jīng)受壓迫等癥狀時(shí),就可以將其作為首選療法。微創(chuàng)手術(shù)時(shí)借助于椎間孔鏡技術(shù),利用內(nèi)窺鏡建立通道并切除病灶,具有療效可靠和創(chuàng)傷小、無(wú)副作用的優(yōu)勢(shì)。

椎管狹窄是比較嚴(yán)重的一種疾病,由于有造成脊椎和胸椎畸形的可能性,所以醫(yī)生一般都會(huì)推薦患者通過做外科手術(shù)進(jìn)行根治性治療。但有些患者身體狀態(tài)原本就比較差,就擔(dān)心手術(shù)之后難以恢復(fù)。那么患上椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎?
  一、椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
  椎管狹窄當(dāng)然是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。尤其是對(duì)于身體素質(zhì)較低,且出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓迫等癥狀的患者而言,微創(chuàng)手術(shù)可作為首選療法。而由于目前醫(yī)療水平不斷提升,微創(chuàng)手術(shù)可以有效擴(kuò)大已經(jīng)發(fā)生狹窄的椎管和神經(jīng)根管、椎間孔,且相對(duì)于保守療法和外科手術(shù)具有其它諸多優(yōu)勢(shì)。
  二、椎管狹窄怎么做微創(chuàng)
  該療法主要是采用椎間孔鏡技術(shù),對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉,在此基礎(chǔ)上建立一個(gè)進(jìn)入黃韌帶表面的通道,然后切除壓迫到神經(jīng)硬膜囊的椎小關(guān)節(jié)以及黃韌帶,從而達(dá)到骨性減壓的目的,并能幫助解除對(duì)供應(yīng)血管和神經(jīng)組織的穩(wěn)定性。
  三、椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
  1.療效可靠
  關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是療效可靠。由于目前椎間孔鏡技術(shù)發(fā)展基本成熟,可以在內(nèi)鏡下完成過去無(wú)法做到的骨刺切除,繼而可獲得良好的脊髓神經(jīng)根減壓效果,讓患者在做完微創(chuàng)手術(shù)后緩解80%以上的癥狀。
  2.創(chuàng)傷小
  椎間孔鏡技術(shù)可以在創(chuàng)傷小的基礎(chǔ)上達(dá)到根治目的。在手術(shù)時(shí)僅僅需要切開一個(gè)7毫米左右的創(chuàng)口,內(nèi)窺鏡視野清晰,就可以在其協(xié)助下,對(duì)壓迫到椎間孔的一些突出組織進(jìn)行摘除。這樣不僅解除產(chǎn)生的壓迫,還能保證不傷及到腰椎及其它部位,讓腰椎完好保留其完整性和穩(wěn)定性的功能。
  3.無(wú)副作用
  微創(chuàng)手術(shù)沒有副作用,且雙擊電凝止血十分精確,后續(xù)不宜出現(xiàn)大出血和硬脊膜損傷等并發(fā)癥后遺癥。

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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長(zhǎng),人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間,在椎間盤逐漸失去水分和彈性,在重力和上下應(yīng)力的作用下,椎間盤組織就會(huì)向椎管內(nèi)突出,占據(jù)正常椎管的空間,導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外,像脊柱的暴力、外傷,會(huì)發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會(huì)突向椎管內(nèi),會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少,也會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然,還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常,相較正常人,椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄,年老時(shí)更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫,還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
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椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄,繼發(fā)性椎管狹窄更為多見,主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期久坐、久站、彎腰受力,導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降,從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對(duì)于輕度椎管狹窄的患者,可以采取保守治療的方式,比如給一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,同時(shí)適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練,去改善局部的神經(jīng)血供。如果對(duì)于重度的腰椎管狹窄,患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行,這種神經(jīng)癥狀保守治療無(wú)效,可能就需要采取手術(shù)的方式,去改善椎管的容積,從而緩解癥狀。
椎管狹窄做哪些檢查
椎管狹窄做哪些檢查呢?椎管狹窄是一種讓人非常痛苦的疾病,這個(gè)病對(duì)人的危害也比較多,如果患上了這種病,一定要重視治療,很多椎管狹窄的患者對(duì)于椎管狹窄做哪些檢查并不了解,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄做哪些檢查。
有效治療椎管狹窄有什么方法
有效治療椎管狹窄的方法有哪些呢?這個(gè)問題是很多中老年朋友都比較關(guān)心的,因?yàn)橛胁簧僦欣夏昱笥鸦忌狭俗倒塥M窄疾病以后感到非常痛苦,他們都想早日治好這個(gè)病,下面讓我們一起來了解一下有效治療椎管狹窄的方法有哪些。
哪些人群易患椎管狹窄
現(xiàn)在的人們由于生活環(huán)境和生活方式的影響,患上頸椎、腰椎或胸椎等椎管狹窄的人越來越普遍,那么哪些人群易患椎管狹窄肯定是大家都非常關(guān)心的問題,下面我們就來了解下這個(gè)問題,以便于易患病人群好加強(qiáng)預(yù)防。
椎管狹窄是哪類頸椎病
說起頸椎可能無(wú)人不知無(wú)人不曉,但椎管狹窄卻并不耳熟,其實(shí)它們是緊密相關(guān)的,頸椎疾病其實(shí)是椎管狹窄的一種,椎管狹窄也是頸椎疾病的一種病因,那么椎管狹窄是哪類頸椎病呢,下面我們就來了解下。
預(yù)防椎管狹窄要注意什么
預(yù)防椎管狹窄要注意什么呢?為了更好的預(yù)防椎管狹窄要注意的事項(xiàng)是比較多的,因?yàn)槿粘I钪杏泻芏嗖缓玫牧?xí)慣或者疏忽日積月累就很有可能會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄疾病的發(fā)生,下面讓我們一起來了解一下預(yù)防椎管狹窄要注意什么。
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
術(shù)后后遺癥包括患者下肢麻木、疼痛,輕微的可以緩解,嚴(yán)重的甚至引發(fā)癱瘓;有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥的手術(shù)后遺癥較少,主要與手術(shù)過程中操作不當(dāng)或者骨質(zhì)、軟組織剝離去除過多有關(guān)系。主要包括以下幾方面:一、術(shù)后部分患者出現(xiàn)術(shù)后下肢麻木,疼痛癥狀,其癥狀通常因?yàn)樾g(shù)中神經(jīng)過度牽拉或者神經(jīng)受損引起,如果損傷較輕一般3個(gè)月內(nèi)可逐漸的緩解;如果損傷過重,就會(huì)后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛,甚至引發(fā)癱瘓的情況。二、部分患者出現(xiàn)下肢癥狀重復(fù)出現(xiàn),主要因神經(jīng)受壓迫,在減壓后出現(xiàn)反跳反應(yīng),即脊髓或者神經(jīng)根再水腫引發(fā)的,一般這種情況1個(gè)月內(nèi)可逐步緩解。但是現(xiàn)在腰椎管狹窄手術(shù)比較成熟,一般腰椎管狹窄癥通過手術(shù)方式可達(dá)到徹底治愈目的,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療比較安全,并且出現(xiàn)上述后遺癥較少。
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2020-03-19

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椎管狹窄的治療
椎管狹窄的治療分為非手術(shù)的保守治療和手術(shù)治療,此類疾病一般多發(fā)于中老年人。隨著年齡的增長(zhǎng),身體會(huì)出現(xiàn)各種疾病,加大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),不利于患者的康復(fù),如果磁共振檢查或CT檢查提示椎管狹窄嚴(yán)重,則需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,避免錯(cuò)過最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),提高老年患者的生活質(zhì)量。如果為年輕患者,一般采用保守治療為主,如臥床休息、物理治療,如果疼痛較為嚴(yán)重,可以口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等;還可以針灸、按摩、熱敷,但平時(shí)應(yīng)多注意保暖,避免受涼,受涼后會(huì)使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。也可以同時(shí)用甘露醇脫水治療,減少組織與神經(jīng)的水腫,亦可同時(shí)連用活血化瘀消腫止痛的藥物。如果保守治療無(wú)效,有明顯的間歇性跛行,那么就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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2020-01-07

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椎管狹窄的病因
椎管狹窄可以發(fā)生于頸椎,胸椎及腰椎,常見的是頸椎及腰椎,病因主要有先天性因素和后天性因素,后天因素比較多見的原因,先天性因素主要是包括椎板增厚及膝關(guān)節(jié)肥大,后天性因素原因比較多,可能與椎間盤突出,黃韌帶肥厚,腰椎滑脫,骨質(zhì)增生等原因引起的。另外,腰椎骨折治療不及時(shí)或骨折壓縮嚴(yán)重,導(dǎo)致脊柱畸形,也可以導(dǎo)致椎管的狹窄,脊柱的結(jié)核和腫瘤,可以破壞骨質(zhì),壓迫神經(jīng)及脊髓,引起椎管的狹窄,出現(xiàn)椎管狹窄以后,需要根據(jù)具體表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性治療,如果癥狀比較輕微,可以佩戴腰圍,做一下理療,加強(qiáng)脊柱周圍肌肉鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。平時(shí)不要負(fù)重行走,避免勞累,如果椎管狹窄壓迫馬尾神經(jīng),引起大小便失禁或嚴(yán)重影響正常生活,可以考慮手術(shù)治療。
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2019-12-06

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椎管狹窄治療方法
椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療,藥物治療,中藥治療,用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,還可以針灸、理療、推拿的治療的方法,對(duì)于癥狀比較重的、病史長(zhǎng)、癥狀反復(fù)發(fā)作的病人,需要手術(shù)治療才能夠徹底解決癥狀。臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,如扶他林或者是芬必得片,能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。用活血止痛、通絡(luò)的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的外用藥,如狗皮膏、活血止痛膏;對(duì)于癥狀比較重的病人,可以用一些液體的治療,如甘油果糖或者是甘露醇,同時(shí)配合用一些小劑量的激素,如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍,可以消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),同時(shí)有消除神經(jīng)根水腫的作用,對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,如腺苷鈷胺,對(duì)癥狀改善也是很有幫助。腰椎管狹窄癥是比較常見的一個(gè)疾病,好發(fā)年齡段是中老年人為主,主要的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,同時(shí),癥狀反復(fù)發(fā)作。然后還有一個(gè)特點(diǎn),就是間歇性跛行,病人走一段時(shí)間路以后,下肢的放射痛癥狀逐漸加重,必須得蹲下來,或者是坐下來休息以后,癥狀才能夠逐漸改善。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2019-10-11

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01:18
脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病,源于人體變老時(shí),腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變,椎間盤會(huì)發(fā)生退變,同時(shí)高度降低,腰椎小關(guān)節(jié)增生,腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu),黃韌帶等都會(huì)發(fā)生退變和增生,會(huì)造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓,會(huì)發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng),從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,患上脊腰椎管狹窄癥,腰椎脊柱會(huì)發(fā)生退行性改變,從而出現(xiàn)臨床癥狀。
02:06
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種,最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),椎體間植骨融合術(shù),這是一種最基本的手術(shù)方法,也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出,源于腰椎小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶增生肥厚,需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除,使神經(jīng)得到充分的松解,顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu),需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定,使病人能夠早期下地活動(dòng),盡快康復(fù)。為固定需要植骨,因?yàn)閷硌档拈L(zhǎng)期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合,而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓,手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生,一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù),當(dāng)力求止血徹底,根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管,進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中,只要醫(yī)生精細(xì)操作,結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn),術(shù)前查體的體征和癥狀,就能夠進(jìn)行徹底減壓,保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí),不容易損傷神經(jīng),是經(jīng)典手術(shù),它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥,在極少的情況下,會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意哪些事項(xiàng)
腰椎管狹窄癥的病人,手術(shù)前應(yīng)該注意控制好自己的血壓、血糖以及做好心理準(zhǔn)備,因?yàn)楹芏嗤诵行岳夏甑牟∪耍旧砘加泻芏嗟膬?nèi)科疾病,因此血壓和血糖必須控制在正常范圍,術(shù)后需要及時(shí)的做恢復(fù)鍛煉,從而能避免術(shù)后肌肉的萎縮,減少臥床并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2018-08-16

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