椎管狹窄治療方法

發(fā)布時間：2019-10-1162886次收聽

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椎管狹窄可以進行保守治療，藥物治療，中藥治療，用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，還可以針灸、理療、推拿的治療的方法，對于癥狀比較重的、病史長、癥狀反復發(fā)作的病人，需要手術治療才能夠徹底解決癥狀。

臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，如扶他林或者是芬必得片，能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應，對癥狀改善會有幫助。

用活血止痛、通絡的中成藥，如大活絡丹，配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡的外用藥，如狗皮膏、活血止痛膏；對于癥狀比較重的病人，可以用一些液體的治療，如甘油果糖或者是甘露醇，同時配合用一些小劑量的激素，如地塞米松或者是甲強龍，可以消除神經(jīng)根的炎癥反應，同時有消除神經(jīng)根水腫的作用，對癥狀改善會有幫助。

用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，如腺苷鈷胺，對癥狀改善也是很有幫助。

腰椎管狹窄癥是比較常見的一個疾病，好發(fā)年齡段是中老年人為主，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，同時，癥狀反復發(fā)作。然后還有一個特點，就是間歇性跛行，病人走一段時間路以后，下肢的放射痛癥狀逐漸加重，必須得蹲下來，或者是坐下來休息以后，癥狀才能夠逐漸改善。

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椎管狹窄原因

椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因導致的脊柱側彎、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。

2021-11-02 81675次播放

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椎管狹窄嚴重嗎

椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見，主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力，導致相應節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時適當?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑柧?，去改善局部的神?jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。

2021-05-10 62994次播放

椎管狹窄做哪些檢查

椎管狹窄做哪些檢查呢?椎管狹窄是一種讓人非常痛苦的疾病，這個病對人的危害也比較多，如果患上了這種病，一定要重視治療，很多椎管狹窄的患者對于椎管狹窄做哪些檢查并不了解，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄做哪些檢查。

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有效治療椎管狹窄有什么方法

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哪些人群易患椎管狹窄

現(xiàn)在的人們由于生活環(huán)境和生活方式的影響，患上頸椎、腰椎或胸椎等椎管狹窄的人越來越普遍，那么哪些人群易患椎管狹窄肯定是大家都非常關心的問題，下面我們就來了解下這個問題，以便于易患病人群好加強預防。

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椎管狹窄手術后遺癥

術后后遺癥包括患者下肢麻木、疼痛，輕微的可以緩解，嚴重的甚至引發(fā)癱瘓；有的患者會出現(xiàn)下肢癥狀重復出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥的手術后遺癥較少，主要與手術過程中操作不當或者骨質、軟組織剝離去除過多有關系。主要包括以下幾方面：一、術后部分患者出現(xiàn)術后下肢麻木，疼痛癥狀，其癥狀通常因為術中神經(jīng)過度牽拉或者神經(jīng)受損引起，如果損傷較輕一般3個月內(nèi)可逐漸的緩解；如果損傷過重，就會后期出現(xiàn)持續(xù)疼痛，甚至引發(fā)癱瘓的情況。二、部分患者出現(xiàn)下肢癥狀重復出現(xiàn)，主要因神經(jīng)受壓迫，在減壓后出現(xiàn)反跳反應，即脊髓或者神經(jīng)根再水腫引發(fā)的，一般這種情況1個月內(nèi)可逐步緩解。但是現(xiàn)在腰椎管狹窄手術比較成熟，一般腰椎管狹窄癥通過手術方式可達到徹底治愈目的，臨床經(jīng)驗表明，腰椎管狹窄癥的手術治療比較安全，并且出現(xiàn)上述后遺癥較少。

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2020-03-19

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椎管狹窄的治療

椎管狹窄的治療分為非手術的保守治療和手術治療，此類疾病一般多發(fā)于中老年人。隨著年齡的增長，身體會出現(xiàn)各種疾病，加大了手術風險，不利于患者的康復，如果磁共振檢查或CT檢查提示椎管狹窄嚴重，則需要盡早進行手術治療，避免錯過最佳的手術時機，提高老年患者的生活質量。如果為年輕患者，一般采用保守治療為主，如臥床休息、物理治療，如果疼痛較為嚴重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時應多注意保暖，避免受涼，受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。也可以同時用甘露醇脫水治療，減少組織與神經(jīng)的水腫，亦可同時連用活血化瘀消腫止痛的藥物。如果保守治療無效，有明顯的間歇性跛行，那么就需要進行手術治療。

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2020-01-07

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椎管狹窄的病因

椎管狹窄可以發(fā)生于頸椎，胸椎及腰椎，常見的是頸椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比較多見的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝關節(jié)肥大，后天性因素原因比較多，可能與椎間盤突出，黃韌帶肥厚，腰椎滑脫，骨質增生等原因引起的。另外，腰椎骨折治療不及時或骨折壓縮嚴重，導致脊柱畸形，也可以導致椎管的狹窄，脊柱的結核和腫瘤，可以破壞骨質，壓迫神經(jīng)及脊髓，引起椎管的狹窄，出現(xiàn)椎管狹窄以后，需要根據(jù)具體表現(xiàn)進行針對性治療，如果癥狀比較輕微，可以佩戴腰圍，做一下理療，加強脊柱周圍肌肉鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。平時不要負重行走，避免勞累，如果椎管狹窄壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便失禁或嚴重影響正常生活，可以考慮手術治療。

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2019-12-06

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椎管狹窄吃什么藥

椎管狹窄主要是椎管或神經(jīng)受到壓迫引起的，由于椎管壓迫以后，局部水腫明顯，另外會出現(xiàn)肢體麻木無力，如果壓迫馬尾神經(jīng)，可以出現(xiàn)大小便失禁情況，單純口服藥物很難完全根治，如果在急性期，可以口服非甾體止痛藥，如，布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片。另外，可以采取消腫藥物口服，如邁之靈，地奧司明片，嚴重可以甘露醇輸液治療，也可以配合活血化瘀藥物，腰息痛或腰痛寧膠囊，平時避免長時間彎腰，注意休息及保暖，佩戴腰圍，如果嚴重的椎管狹窄，已經(jīng)影響正常生活，導致間歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治療，及時去醫(yī)院骨科就診，能夠手術治療，盡快進行手術進行椎管減壓。

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2019-12-06

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脊腰椎管狹窄癥是什么

腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病，源于人體變老時，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，椎間盤會發(fā)生退變，同時高度降低，腰椎小關節(jié)增生，腰椎間的韌帶樣結構，黃韌帶等都會發(fā)生退變和增生，會造成椎管結構里面充滿神經(jīng)和脊髓，會發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。

2018-08-17 57003次播放

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腰椎管狹窄癥手術方法有什么

腰椎管狹窄癥手術方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術，椎體間植骨融合術，這是一種最基本的手術方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結構切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術破壞病人穩(wěn)定性的結構，需要再進一步進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。

2018-08-17 56045次播放

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腰椎管狹窄癥手術風險有什么

很多患者擔心腰椎管狹窄癥的手術導致癱瘓，手術后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術，當力求止血徹底，根據(jù)手術大小放兩根引流管，進行術后早期觀察基底感覺的恢復和變化。在腰椎管狹窄癥手術中，只要醫(yī)生精細操作，結合影像學表現(xiàn)，術前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經(jīng)。在初次手術時，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術，它的安全性毋庸置疑。但手術都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。

2018-08-17 62939次播放

腰椎管狹窄癥手術前要注意哪些事項