椎管狹窄原因
發(fā)布時間：2021-11-0281675次播放
視頻內(nèi)容：
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。
隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導致引起椎管狹窄癥狀。
另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄葟?、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
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椎管狹窄手術視頻全過程
椎管狹窄手術主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術臺上，醫(yī)生為其進行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結束后，將傷口沖洗干凈，進行逐層縫合。由于該手術鄰近神經(jīng)及脊髓，手術可能有一定的風險，所以患者應前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定合理的手術方案，進行此項手術。
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椎管狹窄嚴重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見，主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力，導致相應節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時適當?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑柧?，去改善局部的神?jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
椎管狹窄的發(fā)病原因
受現(xiàn)在的生活環(huán)境和方式的影響，人們的健康狀況越來越不容樂觀，各種各樣的疾病都呈現(xiàn)出多發(fā)的態(tài)勢，比如椎管狹窄，患上此病的人肯定都非常想知道自己是怎么患上此病的，那么就需要我們來了解椎管狹窄的發(fā)病原因，接著就為大家介紹下這方面的內(nèi)容。
得了椎管狹窄意味著什么
我們可能并不清楚椎管狹窄是怎么回事，其實它在我們生活中非常常見，比如頸椎腰椎等已越來越普遍了，那么得了椎管狹窄意味著什么，了解這些有助于我們加強防范，提前預防。
椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄患者有腰痛多年，會出現(xiàn)一側或雙側下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺異常，疼痛麻木，亦可因步行距離增加而感小腿乏力的癥狀。此類癥狀可因休息、下蹲而緩解，再度行活動又復出現(xiàn)，稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行。體格檢查時往往表現(xiàn)為癥狀重，體征輕通常腰椎前凸減小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸時，可感腰骶部痛，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征，嚴重時引起馬尾神經(jīng)壓迫癥，導致括約肌功能障礙。椎管狹窄是指腰椎管狹窄，是除了導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。由于腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄，故發(fā)病年齡多為中老年。
椎管狹窄微創(chuàng)手術是怎么回事
椎管狹窄的微創(chuàng)手術主要是針對椎管狹窄比較輕，沒有脊髓壓迫，由神經(jīng)根壓迫的患者，通過小切口，在內(nèi)窺鏡的引導下，通過纖維工具到達椎體的椎間孔的位置將椎間孔擴大，減輕神經(jīng)根的壓迫，這種手術切除椎間盤及周圍的正常組織，充分松解神經(jīng)根，可以明顯改善患者的癥狀，對于椎旁的肌肉和軟組織的損傷比較小，有利于維護脊柱的穩(wěn)定性，可以早期下床進行功能鍛煉，但是對于超過0.5厘米以上的椎管狹窄有脊髓壓迫癥狀的。由于微創(chuàng)手術減壓不夠充分，手術的效果往往比較差，不建議采取微創(chuàng)手術，可以采取椎板切除減壓和內(nèi)固定治療，具體的手術方法和方式需要根據(jù)ct和磁共振的檢查結果確定具體的治療方法。
椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術治療，具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術方式，對脊髓壓迫較輕，癥狀較輕微，椎管狹窄患者，微創(chuàng)手術往往可達到良好效果。微創(chuàng)手術主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術，適合大部分腰椎椎管狹窄病人，多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進行微創(chuàng)治療，由于微創(chuàng)手術對正常脊柱破壞較少，術后恢復非?？?，可保留脊柱正?；顒?，維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術效果往往不夠理想，需及時采取開放性手術進行椎板切除椎管減壓，治療較徹底，術后復發(fā)可能性較小。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因為只有在彎腰的時候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄術后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸開始增加訓練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復。所以腰椎管狹窄術后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復的信心。在腰椎管狹窄術后一個多月時，回家后可進行自主功能鍛煉，增加肌肉訓練強度。同時在兩三個月時，應摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術前還是術后，容易被患者所忽視。
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腰椎管狹窄癥手術風險有什么
很多患者擔心腰椎管狹窄癥的手術導致癱瘓，手術后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術，當力求止血徹底，根據(jù)手術大小放兩根引流管，進行術后早期觀察基底感覺的恢復和變化。在腰椎管狹窄癥手術中，只要醫(yī)生精細操作，結合影像學表現(xiàn)，術前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經(jīng)。在初次手術時，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術，它的安全性毋庸置疑。但手術都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
什么是脊腰椎管狹窄癥
腰椎椎管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導致相應神經(jīng)功能障礙的一類疾病，它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，患上了脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會發(fā)退行性的改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術后怎么護理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術者，對肌肉干擾較小，拔出引流管后，佩戴腰圍支具下地活動，以增加腸蠕動，恢復飲食，在扶著助步器早期下地進行功能鍛煉，一定要避免摔跤，避免過度活動。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動姿勢與良好的生活習慣。3、對于使用腰部勞動強度大的職業(yè)，要配戴有保護作用的寬腰帶。4、要從日常生活習慣開始，養(yǎng)成良好姿勢預防椎管狹窄。
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生活問答
- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 椎管狹窄什么引起的
- 3 什么是椎管狹窄
- 4 椎管狹窄怎么得的
- 5 椎管狹窄嚴重嗎?
- 6 椎管狹窄是怎么得的
- 7 椎管狹窄是怎么引起的
- 8 椎管狹窄有什么危害？
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