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椎管狹窄原因

發(fā)布時(shí)間:2021-11-0281675次播放

視頻內(nèi)容:

椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。

隨著年齡增長,人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間,在椎間盤逐漸失去水分和彈性,在重力和上下應(yīng)力的作用下,椎間盤組織就會(huì)向椎管內(nèi)突出,占據(jù)正常椎管的空間,導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。

另外,像脊柱的暴力、外傷,會(huì)發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會(huì)突向椎管內(nèi),會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少,也會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然,還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常,相較正常人,椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄,年老時(shí)更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫,還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。

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01:04
椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織,讓狹窄的椎管擴(kuò)大,使受壓椎管得以減壓。操作過程:第一步:患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步:在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口,切開皮膚、皮下組織,然后切除部分或全部椎板,徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步:由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降,需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體,保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步:內(nèi)固定操作結(jié)束后,將傷口沖洗干凈,進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓,手術(shù)可能有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案,進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。
椎管狹窄嚴(yán)重嗎
隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,各種各樣以前聞所未聞的疾病也被診斷出來,而各種常見病也被細(xì)化,比如椎管狹我們可能并不熟悉,若說頸椎、胸椎或腰椎就都熟知,它們其實(shí)就是椎管狹窄的一種,那么椎管狹窄嚴(yán)重嗎,下面我們就來了解下。
椎管狹窄如何防治
椎管狹窄如何防治呢?椎管狹窄是中老年人非常頭痛的疾病,患上了椎管狹窄疾病會(huì)給患者的生活帶來諸多的不便,但是很多人對(duì)于椎管狹窄如何防治并不了解,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄如何防治。
哪些藥是用來治療椎管狹窄的
椎管狹窄在發(fā)病時(shí)會(huì)有疼痛的感覺給患者帶來了嚴(yán)重的困擾,一般發(fā)病的都是中年人,發(fā)病率也是比較高的,一定要引起我們的注意,要及時(shí)的治療好這個(gè)病才行,那么來看看哪些藥是用來治療椎管狹窄的。
如何才能徹底治好椎管狹窄
如何才能徹底治好椎管狹窄呢?徹底治好椎管狹窄疾病是所有的椎管狹窄患者的共同目標(biāo),但是對(duì)于如何才能徹底治好椎管狹窄這個(gè)問題很多人都不了解,下面讓我們一起來了解一下如何才能徹底治好椎管狹窄。
椎管狹窄患者該如何保健
椎管狹窄患者該如何保健呢?如果患上了椎管狹窄疾病,一定要及時(shí)治療,同時(shí)也要做好康復(fù)保健工作,雙管齊下,爭取早日恢復(fù)健康,下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄患者該如何保健。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄的治療主要是根據(jù)狹窄的具體程度和狹窄的部位來進(jìn)行針對(duì)性的治療,如果椎管狹窄比較輕微,沒有明顯的肌肉萎縮,大小便失禁等情況,可以考慮采取非手術(shù)治療,目前主要是采取臥床休息,以減輕對(duì)椎管的壓迫。另外可以做一下局部的理療,針灸推拿和按摩,來緩解季度痙攣,改善血液循環(huán)。另外可以口服一些非甾體的止痛藥,痛點(diǎn)封閉和小針刀治療也有一定的效果,如果椎管狹窄比較嚴(yán)重,出現(xiàn)間歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎縮等情況嚴(yán)重影響生活,是可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的,目前手術(shù)主要采取椎管減壓以及內(nèi)固定治療,以減輕神經(jīng)的壓迫,術(shù)后佩戴腰圍或者頸托,給予消腫止痛的藥物,一般的術(shù)后6--8周左右,可以下床進(jìn)行慢慢功能鍛煉。
語音時(shí)長 01:22

2019-12-06

59031次收聽

椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術(shù)方式,對(duì)脊髓壓迫較輕,癥狀較輕微,椎管狹窄患者,微創(chuàng)手術(shù)往往可達(dá)到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù),適合大部分腰椎椎管狹窄病人,多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療,由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)正常脊柱破壞較少,術(shù)后恢復(fù)非常快,可保留脊柱正常活動(dòng),維持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想,需及時(shí)采取開放性手術(shù)進(jìn)行椎板切除椎管減壓,治療較徹底,術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
語音時(shí)長 01:20

2019-12-06

56878次收聽

椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可以使用藥物治療,比如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,脫水的藥物,比如是甘露醇或者是甘油果糖,神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血止痛的外用藥、手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥是常見,中老年發(fā)病比較多的疾病,主要的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,另外是間歇性跛行,比如走一段時(shí)間以后,腰腿痛的癥狀加重,必須得蹲下來歇一歇或者是坐下來歇一歇,癥狀才能夠出現(xiàn)改善,腰椎管狹窄癥治療,一個(gè)是藥物治療,包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如說是扶他林或者是芬必得片,主要作用是消除炎癥,消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫,中藥可以用活血止痛、通絡(luò)的中成藥,包括大活絡(luò)丹,還可以配合活血止痛的外用藥,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對(duì)于癥狀比較重的,可以用脫水的藥物,比如說是甘露醇或者是甘油果糖,還可以配合用小劑量的激素,比如說是地塞米松或者是甲強(qiáng)龍,作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和水腫,對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。針劑可以用神經(jīng)營養(yǎng)藥,比如腺苷鈷胺,對(duì)癥狀改善也是會(huì)有幫助,可以配合針灸、理療、推拿以及中藥外用治療,對(duì)于癥狀比較重,保守治療效果不好,有病人是需要手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:42

2019-10-11

65220次收聽

椎管狹窄治療方法
椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療,藥物治療,中藥治療,用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,還可以針灸、理療、推拿的治療的方法,對(duì)于癥狀比較重的、病史長、癥狀反復(fù)發(fā)作的病人,需要手術(shù)治療才能夠徹底解決癥狀。臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,如扶他林或者是芬必得片,能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。用活血止痛、通絡(luò)的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的外用藥,如狗皮膏、活血止痛膏;對(duì)于癥狀比較重的病人,可以用一些液體的治療,如甘油果糖或者是甘露醇,同時(shí)配合用一些小劑量的激素,如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍,可以消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),同時(shí)有消除神經(jīng)根水腫的作用,對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物,如腺苷鈷胺,對(duì)癥狀改善也是很有幫助。腰椎管狹窄癥是比較常見的一個(gè)疾病,好發(fā)年齡段是中老年人為主,主要的癥狀是腰痛,伴有下肢的放射痛,同時(shí),癥狀反復(fù)發(fā)作。然后還有一個(gè)特點(diǎn),就是間歇性跛行,病人走一段時(shí)間路以后,下肢的放射痛癥狀逐漸加重,必須得蹲下來,或者是坐下來休息以后,癥狀才能夠逐漸改善。
語音時(shí)長 01:50

2019-10-11

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02:26
椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等;中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥,如大活絡(luò)丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小劑量的激素類藥物,如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物可輔助治療腰椎管狹窄,如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
01:35
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉的干擾比較小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰圍支具,早期下地活動(dòng),能夠增加腸蠕動(dòng),讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)的治療,患者能夠扶著助步器,早期下地,進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要注意避免摔跤,避免過度活動(dòng)。一般來說,腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后,每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右,每天一般進(jìn)行3到4次就可以,當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況,來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人,可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人,通過保守治療用藥,或生活方式改變,或一些物理康復(fù)方法,能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個(gè)病人的情況不一樣,因?yàn)檠倒塥M窄癥是一種退行性疾病,可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段,仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,可以進(jìn)行一些藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,維生素B12或者非甾體類抗炎藥,減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時(shí)候,再考慮手術(shù)治療。
01:58
腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓,手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生,一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù),當(dāng)力求止血徹底,根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管,進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中,只要醫(yī)生精細(xì)操作,結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn),術(shù)前查體的體征和癥狀,就能夠進(jìn)行徹底減壓,保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí),不容易損傷神經(jīng),是經(jīng)典手術(shù),它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥,在極少的情況下,會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉,要注意循序漸進(jìn),要逐漸的開始增加訓(xùn)練的量。就是做拔完引流管之后,要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)的下地活動(dòng),扶著助步器,佩戴腰圍支具,進(jìn)行逐漸的下地活動(dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,有利于避免肌肉的萎縮,減少下肢血栓的形成,避免一些心腦血管事件的意外,同時(shí)有助于神經(jīng)的恢復(fù)。手術(shù)三個(gè)月后,去掉腰圍支具下地訓(xùn)練。訓(xùn)練和術(shù)前一樣,進(jìn)行主動(dòng)的腰背肌的功能鍛煉,這是非常重要的。對(duì)于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),無論在術(shù)前還是術(shù)后,但這個(gè)問題容易被患者忽視。
語音時(shí)長 01:51

2018-08-16

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