腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1756045次播放
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見(jiàn)腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。
腰椎管狹窄癥源于椎間盤(pán)突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進(jìn)一步進(jìn)行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動(dòng)，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因?yàn)閷?lái)腰椎的長(zhǎng)期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
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椎管狹窄需要做檢查哪些項(xiàng)目
椎管狹窄是一種很常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率也是比較高的，患者在發(fā)現(xiàn)病癥的初期一定要接受正規(guī)的治療，下面來(lái)給大家介紹一下椎管狹窄需要做的檢查項(xiàng)目，希望能夠?qū)Ω魑换颊咂鸬綆椭男Ч?/div>
椎管狹窄用哪些方法治療最好
椎管狹窄用什么方法治療好呢?椎管狹窄疾病較多發(fā)生于中老年人，大部分是因?yàn)楹笃诠ぷ髟蚧蛘卟±硪蛩貙?dǎo)致的，椎管狹窄的治療方法比較多，下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄用什么方法治療好。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無(wú)力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導(dǎo)致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會(huì)造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負(fù)重后會(huì)明顯的加重，休息以后會(huì)明顯的緩解。對(duì)于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術(shù)治療，以解除椎管狹窄的因素，對(duì)于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術(shù)治療。
椎管狹窄是什么意思
椎管狹窄是不同的病理原因?qū)е伦倒?、神?jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄等。椎管狹窄其典型的臨床表現(xiàn)，可以造成頸肩部以及下肢的疼痛，間歇性跛行，以及束帶感、束胸感等，椎管狹窄癥其不僅會(huì)造成患者的疼痛以及患者的活動(dòng)能力的喪失，還會(huì)產(chǎn)生脊髓以及神經(jīng)根受壓的癥狀。嚴(yán)重影響患者的日常生活，生活質(zhì)量，椎管狹窄的診斷，就可以X線(xiàn)片、CT并結(jié)合核磁共振等方法，其治療可以分為非手術(shù)療法以及手術(shù)療法。
椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄患者有腰痛多年，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺(jué)異常，疼痛麻木，亦可因步行距離增加而感小腿乏力的癥狀。此類(lèi)癥狀可因休息、下蹲而緩解，再度行活動(dòng)又復(fù)出現(xiàn)，稱(chēng)之為神經(jīng)源性間歇性跛行。體格檢查時(shí)往往表現(xiàn)為癥狀重，體征輕通常腰椎前凸減小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸時(shí)，可感腰骶部痛，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征，嚴(yán)重時(shí)引起馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙。椎管狹窄是指腰椎管狹窄，是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。由于腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄，故發(fā)病年齡多為中老年。
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
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椎管狹窄的治療
腰椎管狹窄的治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。保守治療是口服西藥或中藥、外用藥、針劑等。西藥是非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等；中藥是具有活血止痛、通絡(luò)作用的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合狗皮膏、活血止痛膏外用藥治療。配合脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖，以及含有小劑量的激素類(lèi)藥物，如地塞米松、甲強(qiáng)龍等。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物可輔助治療腰椎管狹窄，如腺苷鈷胺。理療、針炙、推拿等可緩解腰椎管狹窄。癥狀較為嚴(yán)重的患者建議手術(shù)治療。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄包括頸椎管狹窄和腰椎管狹窄，頸椎管狹窄的癥狀主要就是感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以及大小便障礙，腰椎管狹窄的癥狀主要有間歇性跛行、下腰痛，以及馬尾神經(jīng)壓迫癥。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無(wú)力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見(jiàn)的癥狀，是指每行走一段距離后感覺(jué)到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因?yàn)橹挥性趶澭臅r(shí)候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會(huì)改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對(duì)于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車(chē)走，而不是直立著騎自行車(chē)，這是病人最常見(jiàn)的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，要逐漸開(kāi)始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)下地活動(dòng)，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動(dòng)，加強(qiáng)功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時(shí)有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個(gè)月時(shí)，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個(gè)多月時(shí)，回家后可進(jìn)行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強(qiáng)度。同時(shí)在兩三個(gè)月時(shí)，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對(duì)于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無(wú)論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過(guò)保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過(guò)保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復(fù)方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個(gè)病人的情況不一樣，因?yàn)檠倒塥M窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，可以進(jìn)行一些藥物治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B12或者非甾體類(lèi)抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時(shí)候，再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項(xiàng)：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過(guò)伸過(guò)屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時(shí)有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時(shí)做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進(jìn)行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點(diǎn)支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開(kāi)始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意哪些事項(xiàng)
腰椎管狹窄癥的病人，手術(shù)前應(yīng)該注意控制好自己的血壓、血糖以及做好心理準(zhǔn)備，因?yàn)楹芏嗤诵行岳夏甑牟∪?，本身患有很多的?nèi)科疾病，因此血壓和血糖必須控制在正常范圍，術(shù)后需要及時(shí)的做恢復(fù)鍛煉，從而能避免術(shù)后肌肉的萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
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- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 椎管狹窄什么引起的
- 3 什么是椎管狹窄
- 4 椎管狹窄是怎么引起的
- 5 椎管狹窄嚴(yán)重嗎?
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