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睪丸囊腫:了解原因與治療方法

泌尿外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #睪丸 #囊腫

睪丸囊腫是陰囊內(nèi)常見的良性病變，多數(shù)無需特殊治療，但需排除惡性可能。形成原因包括先天發(fā)育異常、感染、外傷或局部淋巴循環(huán)障礙，治療方法根據(jù)癥狀和囊腫性質(zhì)選擇觀察、藥物或手術。

1. 睪丸囊腫的常見原因

先天發(fā)育異?？赡軐е赂讲G或睪丸網(wǎng)小管擴張形成囊腫，這類囊腫通常在青春期后被發(fā)現(xiàn)。感染因素如附睪炎或睪丸炎可能引發(fā)局部炎癥反應，導致分泌物潴留形成繼發(fā)性囊腫。外傷或手術造成的局部組織損傷可能破壞正常解剖結構，形成創(chuàng)傷性囊腫。精索靜脈曲張等疾病引起的局部淋巴回流障礙也是潛在誘因。

2. 診斷與鑒別診斷

陰囊超聲檢查是首選診斷方法，能準確區(qū)分囊性與實性病變，確定囊腫位置、大小及與周圍組織關系。需要與睪丸腫瘤、鞘膜積液、精索靜脈曲張等疾病進行鑒別。對于超聲檢查結果不明確的病例，可考慮MRI檢查提高診斷準確性。腫瘤標志物檢測有助于排除惡性病變。

3. 治療方法選擇

無癥狀的小囊腫（直徑小于1cm）建議定期觀察，每6-12個月復查超聲。疼痛明顯的患者可嘗試非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀，合并感染時需使用抗生素如左氧氟沙星。較大囊腫或影響生育功能的病例可選擇手術治療，包括傳統(tǒng)開放手術、顯微外科手術或腹腔鏡手術。硬化治療適用于部分特定類型的囊腫，通過穿刺抽液后注入硬化劑使囊壁粘連。

睪丸囊腫患者應避免劇烈運動和陰囊部位外傷，穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。定期隨訪監(jiān)測囊腫變化很重要，特別是對于直徑超過2cm的囊腫。出現(xiàn)突然增大、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，排除扭轉或感染等并發(fā)癥。保持良好生活習慣有助于預防繼發(fā)性囊腫的發(fā)生。

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