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結石從輸尿管掉到膀胱脹痛怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #結石 #膀胱

輸尿管結石進入膀胱后出現脹痛需及時就醫(yī)，可能伴隨尿路梗阻或感染。緩解方法包括藥物止痛、增加飲水量、適度運動促進排石，嚴重時需手術干預。

1.結石移動至膀胱的脹痛原因

結石從輸尿管滑入膀胱過程中可能刺激黏膜，引發(fā)局部炎癥反應。膀胱內結石可能堵塞尿道內口，導致排尿不暢和脹痛感。若合并細菌感染，會出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

2.醫(yī)療處置方案

急診處理首選非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，α受體阻滯劑（坦索羅辛）松弛輸尿管平滑肌。尿常規(guī)檢查確認是否合并感染，必要時使用左氧氟沙星等抗生素。超聲波檢查確定結石位置和大小，大于6mm的結石可能需要體外沖擊波碎石。

3.家庭護理措施

每日飲水量維持在2500-3000ml，分次飲用保持尿流沖刷作用。進行跳躍運動配合體位變化，如跳繩、臺階跳躍等幫助結石排出。飲食控制鈉鹽攝入，限制菠菜、豆制品等高草酸食物，適當增加柑橘類水果攝入。

4.手術干預指征

經皮腎鏡取石適用于大于1cm的膀胱結石，鈥激光碎石可粉碎堅硬結石。膀胱鏡下機械取石適合中等大小結石，術后留置導尿管2-3天。開放手術僅用于合并解剖異常的特殊病例，需嚴格評估手術風險。

結石進入膀胱階段雖已度過最危險的輸尿管梗阻期，但持續(xù)脹痛可能提示并發(fā)癥。建議72小時內完成泌尿?？茩z查，監(jiān)測排尿情況和疼痛變化。保持適度活動量，避免久坐壓迫膀胱區(qū)，記錄每次排尿的結石排出情況。

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