多發(fā)性骨髓瘤臨床癥狀有哪些

腫瘤科編輯醫(yī)路陽光

13次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-25 07:56:41

多發(fā)性骨髓瘤的臨床癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。這些癥狀通常與骨髓中漿細(xì)胞異常增殖有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。

1.骨痛是多發(fā)性骨髓瘤最常見的癥狀之一，主要由于漿細(xì)胞在骨髓中大量增殖，導(dǎo)致骨骼破壞。患者常感到腰背部、肋骨或骨盆等部位疼痛，尤其在活動(dòng)時(shí)加重。骨痛可能伴隨骨折，尤其是脊柱壓縮性骨折。針對(duì)骨痛，醫(yī)生可能會(huì)開具雙膦酸鹽類藥物，如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉，以抑制骨破壞。同時(shí)，建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用止痛藥物如布洛芬或?qū)σ阴０被印?/p>

2.貧血是多發(fā)性骨髓瘤的常見表現(xiàn)，由于漿細(xì)胞增殖抑制了正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。患者常感到乏力、頭暈、心悸等癥狀。治療貧血的方法包括使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）刺激紅細(xì)胞生成，或通過輸血補(bǔ)充紅細(xì)胞。此外，飲食中增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物，如紅肉、菠菜和雞蛋，也有助于改善貧血。

3.腎功能損害是多發(fā)性骨髓瘤的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要由于漿細(xì)胞產(chǎn)生的大量異常蛋白（M蛋白）在腎臟沉積，導(dǎo)致腎小管損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、水腫、高血壓等癥狀。治療腎功能損害的關(guān)鍵是控制漿細(xì)胞增殖，使用化療藥物如硼替佐米、來那度胺或地塞米松。同時(shí)，限制高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥。

4.感染風(fēng)險(xiǎn)增加是多發(fā)性骨髓瘤患者面臨的重要問題，由于漿細(xì)胞增殖抑制了正常免疫球蛋白的生成，導(dǎo)致免疫功能下降?；颊呷菀装l(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染，如肺炎、尿路感染或帶狀皰疹。預(yù)防感染的措施包括接種流感疫苗、肺炎疫苗，以及保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。必要時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開具免疫球蛋白替代治療或抗生素預(yù)防感染。

多發(fā)性骨髓瘤的臨床癥狀多樣，涉及骨骼、血液、腎臟和免疫系統(tǒng)等多個(gè)方面。早期識(shí)別這些癥狀并及早就醫(yī)至關(guān)重要。通過化療、靶向治療和支持治療，可以有效控制病情，改善患者的生活質(zhì)量。患者應(yīng)定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

骨髓多發(fā)性骨髓瘤

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