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產后出血的原因有哪四種呢

婦產科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #產后出血 #產后

產后出血的四種主要原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷和凝血功能障礙。治療需根據具體原因采取針對性措施，如藥物促進子宮收縮、手術清除殘留胎盤、縫合修復損傷或補充凝血因子等。

1. 子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，約占70%。妊娠期子宮過度膨脹、多胎妊娠、羊水過多、產程過長或使用過多鎮(zhèn)靜劑等因素可能導致子宮肌纖維收縮力減弱，無法有效關閉胎盤剝離面的血竇。治療可通過按摩子宮、使用縮宮素或前列腺素類藥物促進子宮收縮，必要時行子宮動脈栓塞術或子宮切除術。

2. 胎盤因素包括胎盤滯留、胎盤植入和胎盤早剝等。胎盤滯留多因宮縮乏力或胎盤剝離不全導致，需及時人工剝離或清宮術處理。胎盤植入指胎盤異常附著于子宮肌層，嚴重者需行子宮切除術。胎盤早剝則需根據出血量和胎兒情況決定是否立即終止妊娠。

3. 軟產道損傷多見于急產、巨大兒或手術助產等情況，可導致宮頸、陰道或會陰部撕裂出血。治療需及時縫合修復損傷部位，必要時使用止血藥物或填塞紗布壓迫止血。

4. 凝血功能障礙可由妊娠期并發(fā)癥如重度子癇前期、HELLP綜合征或原有血液疾病引起。治療需補充凝血因子、血小板或新鮮冰凍血漿，必要時使用抗纖溶藥物。對于嚴重出血病例，需建立靜脈通道快速補液，維持生命體征平穩(wěn)。

產后出血是產科嚴重并發(fā)癥，預防關鍵在于孕期定期檢查、及時發(fā)現高危因素并采取相應措施。分娩過程中應密切監(jiān)測出血量，一旦發(fā)現異常立即采取有效干預，必要時多學科協(xié)作搶救，以降低孕產婦死亡率。

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