靜脈補(bǔ)鈣的原則及注意事項(xiàng)用法用量

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普觀察員

283次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-03-19 14:20:39

靜脈補(bǔ)鈣主要用于糾正低鈣血癥，適用于急性或嚴(yán)重缺鈣患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，劑量和速度需嚴(yán)格控制。靜脈補(bǔ)鈣的原則包括根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量、監(jiān)測(cè)心電圖和血鈣濃度、避免與其他藥物混合使用。常用藥物有葡萄糖酸鈣、氯化鈣和乳酸鈣，劑量通常為10%葡萄糖酸鈣10-20ml緩慢靜脈注射，每日1-2次。補(bǔ)鈣過程中需注意監(jiān)測(cè)心率、血壓和血鈣濃度，避免過快注射導(dǎo)致心律失?；蚋哜}血癥。補(bǔ)鈣后應(yīng)繼續(xù)口服鈣劑和維生素D，維持血鈣穩(wěn)定。

1. 靜脈補(bǔ)鈣的適應(yīng)癥和禁忌癥：靜脈補(bǔ)鈣適用于急性低鈣血癥、手足搐搦、甲狀旁腺功能減退等患者，禁忌癥包括高鈣血癥、嚴(yán)重腎功能不全和洋地黃中毒。補(bǔ)鈣前需評(píng)估患者的心功能、腎功能和血鈣水平，確保安全使用。

2. 靜脈補(bǔ)鈣的藥物選擇和劑量：常用藥物有葡萄糖酸鈣、氯化鈣和乳酸鈣，劑量根據(jù)血鈣水平和患者體重調(diào)整。10%葡萄糖酸鈣10-20ml緩慢靜脈注射，每日1-2次，注射速度不超過0.5-1ml/分鐘。氯化鈣刺激性較強(qiáng)，需稀釋后使用。

3. 靜脈補(bǔ)鈣的監(jiān)測(cè)和注意事項(xiàng)：補(bǔ)鈣過程中需監(jiān)測(cè)心電圖、血鈣濃度和心率，避免過快注射導(dǎo)致心律失?；蚋哜}血癥。補(bǔ)鈣后應(yīng)繼續(xù)口服鈣劑和維生素D，維持血鈣穩(wěn)定。補(bǔ)鈣期間避免使用含磷藥物，防止鈣磷沉積。

4. 靜脈補(bǔ)鈣的不良反應(yīng)和處理：靜脈補(bǔ)鈣可能引起心律失常、低血壓、局部組織壞死等不良反應(yīng)。出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)需立即停止補(bǔ)鈣，對(duì)癥處理。心律失?？墒褂每剐穆墒СＫ幬铮脱獕盒柩a(bǔ)充血容量，局部組織壞死需外科處理。

5. 靜脈補(bǔ)鈣的后續(xù)管理和預(yù)防：補(bǔ)鈣后需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，調(diào)整口服鈣劑和維生素D的劑量，防止低鈣血癥復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣患者需注意預(yù)防高鈣血癥和腎結(jié)石，定期檢查腎功能和尿鈣水平。

靜脈補(bǔ)鈣是糾正低鈣血癥的有效方法，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格控制劑量和速度，監(jiān)測(cè)心電圖和血鈣濃度，避免不良反應(yīng)。補(bǔ)鈣后需繼續(xù)口服鈣劑和維生素D，維持血鈣穩(wěn)定，預(yù)防低鈣血癥復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣患者需定期檢查腎功能和尿鈣水平，預(yù)防高鈣血癥和腎結(jié)石。

補(bǔ)鈣靜脈

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