腫瘤長(zhǎng)在肺門上能手術(shù)嗎能活多久
心血管內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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肺門腫瘤能否手術(shù)需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估，早期局限性腫瘤通?？墒中g(shù)切除，中晚期患者可能需聯(lián)合放化療等綜合治療。肺門腫瘤患者的生存期差異較大，未轉(zhuǎn)移的早期患者經(jīng)規(guī)范治療可能獲得長(zhǎng)期生存，晚期患者生存期相對(duì)較短。
肺門腫瘤的手術(shù)可行性主要取決于腫瘤與周圍血管、支氣管的解剖關(guān)系。若腫瘤未侵犯肺動(dòng)脈主干或僅累及單側(cè)支氣管，通?？刹捎眯錉钋谐g(shù)或全肺切除術(shù)。對(duì)于局部侵犯嚴(yán)重的中央型肺癌，術(shù)前新輔助治療可能提高手術(shù)切除率。手術(shù)方式包括開胸手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，后者對(duì)心肺功能影響較小。術(shù)后并發(fā)癥如支氣管胸膜瘺、心律失常等需密切監(jiān)測(cè)。
肺門腫瘤的預(yù)后與病理類型密切相關(guān)。非小細(xì)胞肺癌中的鱗癌對(duì)放療較敏感，腺癌靶向治療機(jī)會(huì)較多。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速但化療效果顯著，廣泛期患者生存期多在1年內(nèi)。腫瘤標(biāo)記物如CEA持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并慢性阻塞性肺疾病或心血管疾病者術(shù)后恢復(fù)較慢?；驒z測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療可延長(zhǎng)部分患者生存期。
建議患者完善支氣管鏡、PET-CT等檢查明確分期，多學(xué)科會(huì)診制定治療方案。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，戒煙并接種肺炎疫苗。出現(xiàn)咯血、聲嘶等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。營(yíng)養(yǎng)支持與呼吸康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療可優(yōu)化生存預(yù)后。
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