嬰兒的胃脹怎么辦?

嬰兒胃脹可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、改變體位、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。嬰兒胃脹通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、吞咽空氣、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)需保持嬰兒頭部略高于身體,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔洞。每次喂奶后需拍嗝10-15分鐘,采用豎抱姿勢(shì)輕拍背部。兩次喂奶間隔2-3小時(shí),單次喂奶量不宜過多。家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)時(shí)間和奶量,避免過度喂養(yǎng)。
在嬰兒清醒且非進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行腹部按摩。家長(zhǎng)洗凈雙手并搓熱,用指腹順時(shí)針按摩臍周,避開肚臍。每次按摩5-10分鐘,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜??膳浜蠇雰簼?rùn)膚油減少摩擦。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助氣體排出。若嬰兒哭鬧抗拒需立即停止,腹脹加重時(shí)應(yīng)就醫(yī)。
使用40℃左右溫水浸濕毛巾,擰干后隔衣物敷于嬰兒腹部。每次熱敷不超過10分鐘,每日可重復(fù)2-3次。注意測(cè)試溫度避免燙傷,熱敷后及時(shí)擦干皮膚。熱敷能放松腹部肌肉,緩解腸痙攣。合并發(fā)熱、嘔吐或血便時(shí)禁止熱敷,家長(zhǎng)需立即帶嬰兒就診。
將嬰兒俯臥位放置于家長(zhǎng)大腿或床面,保持頭部側(cè)偏確保呼吸通暢。也可采用飛機(jī)抱姿勢(shì),一手托住胸腹部讓四肢自然下垂。每種體位保持5-10分鐘,每日進(jìn)行數(shù)次。體位改變能利用重力幫助排氣,但需有家長(zhǎng)全程看護(hù)防止窒息。早產(chǎn)兒或呼吸困難者禁用此方法。
乳糖不耐受可選用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶,腸道菌群紊亂可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。腸痙攣可考慮西甲硅油乳劑,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒。所有藥物均須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行給藥。用藥期間需觀察排便情況和過敏反應(yīng)。
家長(zhǎng)需注意嬰兒腹部是否對(duì)稱膨隆,記錄腹脹發(fā)作與進(jìn)食的關(guān)系。選擇透氣棉質(zhì)衣物避免腹部受壓,喂奶后保持30度斜坡臥位。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少產(chǎn)氣食物攝入,如豆類、洋蔥等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試低乳糖或水解蛋白配方。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí),伴隨嘔吐、血便、精神差等癥狀,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。